Բուժում է միջինից ծանր պսորիազը

Բովանդակություն:

Բուժում է միջինից ծանր պսորիազը
Բուժում է միջինից ծանր պսորիազը
Anonim

Չափավորից ծանր պսորիազը նկարագրում է, թե ձեր մարմնի որքան մասն է պատված կարմիր, թեփուկավոր պսորիազի բծերով:

  • Չափավոր պսորիազը ընդգրկում է ձեր մարմնի 3%-ից 10%-ը:
  • Սուր պսորիազը ընդգրկում է ձեր մարմնի ավելի քան 10%-ը կամ այն զգայուն հատվածներում է, ինչպիսիք են դեմքը, ափերը, ներբանները կամ մաշկի ծալքերը:

Իմանալը, որ դուք ունեք միջին կամ ծանր պսորիազ, օգնում է ձեր բժշկին որոշել բուժման տարբերակը: Բայց դա միակ բանը չէ, որ կապված է բուժման ընտրության հարցում:

Դուք կարող եք ունենալ չափավոր պսորիազ, որն իսկապես անհանգստացնում է ձեզ և ցանկանում եք սկսել ուժեղ բուժում: Կամ դուք կարող եք ունենալ ավելի ծանր պսորիազ, որը հազիվ եք նկատել և ցանկանում եք սկսել ավելի մեղմ բուժում:

Ձեր բժիշկը նույնպես հաշվի կառնի այս բաները, երբ օգնում է ձեզ ընտրել բուժում.

  • Ձեր մոտ առկա պսորիազի տեսակը
  • Որքանով է պսորիազը ազդում ձեր կյանքի վրա
  • Ձեր առողջությունը
  • Բուժման ծախսերը ձեզ համար

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել Koo-Menter psoriasis Instrument-ը՝ օգնելու որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ անհրաժեշտ: Այս մեկ էջանոց գործիքը հարցեր է տալիս՝ պարզելու, թե որքան է psoriasis-ը ազդում ձեր կյանքի վրա:

Սովորաբար բժիշկները սկսում են ամենամեղմ բուժումներից: Եթե առաջին բուժումը չաշխատի, դուք կանցնեք ավելի ուժեղ և ուժեղ բուժման, մինչև գտնեք մեկը, որը մաքրում կամ վերահսկում է ձեր psoriasis-ը:

Եթե դուք ունեք շատ ծանր psoriasis, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միաժամանակ ընդունել այս դեղամիջոցներից մեկից ավելի: Երբեմն ուլտրամանուշակագույն լույսի կամ արևի լույսի ավելացումը psoriasis դեղահաբին, ներարկումին կամ կրեմին կարող է օգնել այն ավելի լավ աշխատել:

Բուժում միջին և ծանր պսորիազի համար

Թեև պսորիազով բոլորը տարբեր են, բժիշկներն ունեն մի քանի ստանդարտ բուժում, որոնք նրանք փորձում են միջինից մինչև ծանր պսորիազով հիվանդ մարդկանց մոտ: Դրանք ներառում են՝

  • Լուսային թերապիա (ֆոտոթերապիա)
  • Դեղորայք, որոնք ճնշում են ձեր իմունային համակարգը կամ ուղղված են հատուկ իմունային պատասխաններին, որոնք կապված են պսորիազի հետ

Այս բուժումները նպատակ ունեն դանդաղեցնել մաշկի բջիջների արագ աճը psoriasis-ում: Նրանք կարող են նաև օգնել հարթեցնել թեփուկավոր մաշկը և նվազեցնել բորբոքումը:

Լուսային թերապիա (ֆոտոթերապիա)

Ձեր մաշկաբանը կարող է ձեզ ասել, որ հեռու մնաք արևից՝ մաշկի քաղցկեղը և ծերացումը կանխելու համար: Սակայն պսորիազով հիվանդ մարդկանց մոտ արևի ուլտրամանուշակագույն A և B (UVA և UVB) ճառագայթները կարող են իրականում օգնել մաքրել մաշկը:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս օրական մի քանի րոպե նստել դրսում արևի տակ: Կամ կարող եք փորձել փակ լուսային թերապիա, որը նմանակում է UVA կամ UVB ճառագայթները:

Ահա պսորիազի երեք տեսակի լուսային թերապիա:

1. Ուլտրամանուշակագույն B (UVB) թերապիա

Ի՞նչ է դա. Ուլտրամանուշակագույն B (UVB) թերապիան օգտագործում է նույն տեսակի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, որը հայտնաբերված է արևի լույսի ներքո: Այն օգտագործվում է պսորիազի բուժման համար, որը չի արձագանքում քսուքներին և լոսյոններին:

Ինչպես է այն աշխատում. ձեր մարմինը ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությանը բժշկի գրասենյակում կամ տանը տեղադրված լուսատուփից: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը թափանցում է ձեր մաշկ և դանդաղեցնում մաշկի բջիջների աճը։

UVB թերապիայի տեսակները՝

  • Լայնաշերտ UVB թերապիա: Սա արձակում է ուլտրամանուշակագույն լույսի լայն շերտ:
  • Նեղ շղթայով ուլտրամանուշակագույն թերապիա:
  • Գեկերմանի թերապիա. Դուք ածուխի խեժը քսում եք մաշկին՝ նախքան UVB լույսի տակ հայտնվելը: (Սա հազվադեպ է օգտագործվում և հասանելի է միայն մի քանի կենտրոններում:)

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել մաշկի գրգռվածություն, կարմրություն, այրման կամ քորի սենսացիա, բշտիկները, չոր մաշկ, արևայրուք և մաշկի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ։

2. ՊՈՒՎԱ թերապիա (ֆոտոքիմիաթերապիա)

Ի՞նչ է դա. դուք օգտագործում եք պսորալեն կոչվող դեղամիջոց, որը ձեր մաշկը դարձնում է ավելի զգայուն լույսի նկատմամբ: Այնուհետև դուք ենթարկվում եք ուլտրամանուշակագույն A (UVA) լույսի:

Ինչպես է այն աշխատում. Psoralen-ը կամ քսում են ձեր մաշկին, կամ այն ընդունում եք բերանից: Երեսուն րոպեից 2 ժամ հետո ձեր մաշկը ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն A լույսի: Լույսը դանդաղեցնում է մաշկի բջիջների աճը։

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց (բերանի խոռոչի պսորալեններից), քոր, կարմրություն, այրվածքներ, բշտիկներ, պեպեններ կամ ծերացած մաշկ, կատարակտ, եթե դուք արևային ակնոցներ չեք կրում, և մաշկի քաղցկեղի, ներառյալ մելանոմայի, ավելի մեծ ռիսկ:

3. Լազերային բուժում

Ի՞նչ է դա. լուսային թերապիայի ձև, որն օգտագործում է լազերներ:

Ինչպես է այն աշխատում. լույսի բարակ ճառագայթը թիրախավորում է պսորիազը՝ չազդելով մոտակա մաշկի վրա:

Լազերային տեսակներ՝

  • Էքսիմեր լազեր։ Սա արձակում է կենտրոնացված, բարձր ինտենսիվության ուլտրամանուշակագույն ճառագայթ։
  • Պուլսային ներկ լազեր. Սա ոչնչացնում է փոքրիկ արյունատար անոթները, որոնք նպաստում են պսորիազի թիթեղների ձևավորմանը:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել կարմրություն, բշտիկներ, կապտուկներ կամ սպիներ:

Դեղամիջոցներ միջին և ծանր պսորիազի համար

Դեղամիջոցները, որոնք ընդունում եք հաբերով կամ ներարկումներով, ազդում են ամբողջ օրգանիզմի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս տեսակի դեղամիջոցներից մեկը, եթե դուք չեք արձագանքել տեղական քսուքներին կամ թեթև թերապիային:

1. Ցիկլոսպորին

Ինչ է դա. Cyclosporine (Neoral) օգտագործվում է փոխպատվաստված հիվանդների օրգանների մերժումը կանխելու համար: Այն նաև հաստատված է պսորիազի բուժման համար։

Ինչպես է այն աշխատում. այն ճնշում է իմունային համակարգը և դանդաղեցնում է որոշ իմունային բջիջների աճը: Ցիկլոսպորինը տրվում է պարկուճով կամ հեղուկով։

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գրիպի նման ախտանիշներ, գլխացավ, արյան բարձր ճնշում, խոլեստերինի բարձր մակարդակ, զգայուն մաշկ, ձեռքերի կամ ոտքերի քորոց, ստամոքսի խանգարում, հոգնածություն, երիկամների վնաս, մազերի ավելցուկ աճ և աճող ռիսկ: քաղցկեղ։

2. Մետոտրեքսատ

Ի՞նչ է դա. դեղամիջոց, որն առաջին անգամ օգտագործվել է քաղցկեղի բուժման համար:

Ինչպես է այն աշխատում. մետոտրեքսատը դանդաղեցնում է մաշկի բջիջների աճի տեմպերը: Մետոտրեքսատը կարող է տրվել հաբերի, հեղուկի կամ ներարկման միջոցով:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, գլխացավ, թեթև գլխապտույտ, հեշտ կապտուկներ և արյունահոսություն, ջերմություն, բերանի խոցեր, քնի խանգարումներ, զգայունություն արևի լույսի նկատմամբ, մազերի կորուստ, չոր հազ, շնչահեղձություն, ստամոքսի ցավ, բշտիկային կամ կեղևային ցան, արյուն միզելու կամ կղանքի մեջ, ավելի քիչ հաճախակի միզում և լյարդի վնաս:

Հղի կանայք այս դեղն ընդունելու ժամանակ ունեն բնածին արատներով երեխա ունենալու վտանգի տակ: Մետոտրեքսատը կարող է նաև ազդել սերմի վրա, ուստի տղամարդիկ պետք է խուսափեն այս դեղամիջոցից, եթե փորձում են երեխա ունենալ:

3. Կենսաբանական բուժում

Ի՞նչ է դա. կենսաբանական դեղամիջոցներն ուղղված են իմունային պատասխանին, որն առաջացնում է բորբոքում:

Ինչպես է այն աշխատում. կենսաբանական միջոցները արգելափակում են իմունային բջիջները, որոնք ներգրավված են պսորիազի մեջ: Այս դեղերը տրվում են ներարկային կամ IV ինֆուզիոն:

Կենսաբանական դեղամիջոցները ներառում են՝

  1. Բրոդալումաբ (Siliq), ixekizumab (T altz) և secukinumab (Cosentyx): Սրանք հակամարմիններ են, որոնք կապվում են ինտերլեյկին-17A-ի հետ, սպիտակուց, որը մասնակցում է բորբոքմանը:
  2. Guselkumab (Tremfya), risankizumab-rzaa (SKYRIZI) և tildrakizumab (Ilumya): Այս դեղամիջոցները ընտրողաբար արգելափակում են ինտերլեյկին-23-ը (IL-23) և տրվում են ներարկումով:
  3. Ուռուցքի նեկրոզի գործոն-ալֆա արգելափակողներ, ներառյալ ադալիմումաբը (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), էթաներցեպտը (Enbrel) և infliximab (Remicade): Այս դեղերը արգելափակում են իմունային համակարգի քիմիական սուրհանդակը, որը կոչվում է TNF-alpha: Պսորիազով հիվանդ մարդկանց մոտ այս նյութը չափազանց շատ է, ինչը բորբոքում է առաջացնում:
  4. Ustekinumab (Stelara). Այս դեղամիջոցը արգելափակում է մարմնում ինտերլեյկին-12 և ինտերլեյկին-23 ցիտոկինները, որոնք, ինչպես ենթադրվում է, նպաստում են մաշկի բջիջների աճի արագությանը և պսորիազի բորբոքմանը:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել այտուց կամ ցան, որտեղ ներթափանցել է կրակոցը, ինֆեկցիաների, այդ թվում՝ տուբերկուլյոզի, և քաղցկեղի, ինչպիսիք են լիմֆոման և ոչ մելանոմային մաշկի քաղցկեղը, ավելացել է ռիսկը::

Կենսաբանական դեղամիջոց ընդունելիս ձեզ հարկավոր է տուբերկուլյոզի թեստ անցնել: Դուք նաև պետք է կանոնավոր արյան անալիզ անցնեք՝ ստուգելու ձեր իմունային արյան բջիջների քանակը։

4. Վիտամին A-ի ածանցյալներ

Ի՞նչ է դա. վիտամին A-ի տեխնածին ձև։

Ինչպես է այն աշխատում. այս դեղամիջոցներն օգնում են վերահսկել մաշկի բջիջների արագությունը:

Կա երկու տեսակի վիտամին A:

  1. Ացիտրետին հաբում (Soriatane)
  2. Tazarotene կրեմի, գելի կամ փրփուրի մեջ (Avage, Fabior, Tazorac)

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել մազաթափություն; բարակ եղունգներ; չոր բերան, աչքեր և մաշկ; լնդերի արյունահոսություն; քթի արյունահոսություն; գլխացավ; համատեղ կամ մկանային ցավ; արյան մեջ ճարպի մակարդակի բարձրացում; և զգայունություն արևի լույսի նկատմամբ։

Կանայք, ովքեր հղի են կամ պլանավորում են հղիանալ, չպետք է օգտագործեն այս դեղամիջոցները՝ ծնելիության լուրջ արատների վտանգի պատճառով:

5. Ապրեմիլաստ (Օտեզլա)

Ի՞նչ է դա. բանավոր դեղամիջոց, որը հաստատված է մեծահասակների մոտ փսորիատիկ արթրիտի և ափսեային պսորիազի բուժման համար:

Ինչպես է այն աշխատում. Apremilast-ը ֆոսֆոդիեստերազ-4-ի (PDE-4) արգելակիչ է, որը վերահսկում է բորբոքումը բջջի ներսում:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փորլուծություն, սրտխառնոց և գլխացավ: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են դադարեցվել բուժման շարունակմամբ: Ուսումնասիրությունների ընթացքում փոքր թվով մարդիկ դադարեցրել են Apremilast-ը ընդունելը անբարենպաստ ռեակցիայի պատճառով: Որոշ մասնակիցներ ունեցել են նաև անբացատրելի քաշի կորուստ: Խորհուրդ է տրվում, որ դեղ ընդունողներին կանոնավոր կերպով ստուգեն իրենց քաշը և վերահսկվեն դեպրեսիայի համար:

6. Այլ իմունոպրեսիվներ

Կան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են իմունային պատասխանը և կարող են օգտագործվել ընտրված դեպքերում, սակայն օգտագործվում են «անհրաժեշտ» (դրանք հաստատված չեն FDA-ի կողմից psoriasis-ի կամ psoriatic arthritis-ի համար): Դրանք ներառում են ազաթիոպրին, հիդրօքսյուրեա և 6-թիոգուանին:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Փաստեր սննդամթերքի մասին
Կարդալ ավելին

Փաստեր սննդամթերքի մասին

Ուղևորությունը առողջարար սննդի խանութ կարող է վախեցնել այս օրերին: Սպառողը սովորաբար բախվում է վիտամինների, հանքանյութերի, դեղաբույսերի և այլ, այսպես կոչված, բնական նյութերի դարակաշարերի հետ, որոնք բոլորն էլ ինչ-որ կերպ բարձրացնում են բարեկեցությունը:

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը
Կարդալ ավելին

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը

Այժմ, երբ տոնածառը կոմպոստացվում է, և ռադիոկայանները թողել են այդ ուրախ տոնական երաժշտությունը մինչև հաջորդ ձմեռ, եկեք իրականություն դառնանք մի փոքր վերաշարադրելով. «Սեզոնը մելամաղձոտ է: Գիտեք զգացողությունը. այս օրերին ավելի հոգնած եք, գուցե անհանգիստ կամ տրամադրված:

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը
Կարդալ ավելին

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը

Ձմեռային բլյուզը կարող է ձեզ ոչ միայն վատ զգալ աղբավայրերում, այլ նաև կարող է ձեզ ուղարկել քաղցրավենիք փնտրելու: Մի ընկեք այս արատավոր շրջանի մեջ։ Սեզոնային աֆեկտիվ խանգարումը կամ SAD-ը դեպրեսիայի ձև է, որն ազդում է 25 միլիոն ամերիկացիների վրա, հիմնականում՝ կանանց: