2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Չնայած Medicare Advantage-ն ունի մի քանի պլանի տարբերակներ, շահառուների մեծամասնությունը գրանցվում է առողջության պահպանման կազմակերպությունում (HMO), նախընտրելի մատակարար կազմակերպությունում (PPO) կամ մասնավոր վճար ծառայության (PFFS) պլանում: Մյուսների համար Medicare Advantage-ի այս քիչ հայտնի տեսակները կարող են գերազանց օգուտներ տալ:
Բժշկական խնայողական հաշվի (MSA) պլաններ
Բժշկական խնայողական հաշվի (MSA) պլանը համատեղում է ավանդական առողջության ապահովագրությունը բժշկական ծախսերի համար խնայողությունների ունակության հետ: Դուք կգրանցվեք բարձր նվազեցման ենթակա առողջապահական ծրագրում, որը կփակի ձեր բժշկական ծախսերը միայն ձեր նվազեցվող գումարը հասնելուց հետո:Այնուամենայնիվ, ձեր ծրագիրը նաև միանում է հատուկ բանկային հաշվին, որը կարող եք օգտագործել բժշկական ծախսերի համար խնայելու համար, ներառյալ այն ծախսերը, որոնք դուք կրում եք նախքան ձեր նվազեցումները կատարելը: Դուք չեք կարող ձեր սեփական գումարը մուտքագրել այս հաշվին: Փոխարենը, Medicare-ը ավանդադրում է որոշակի գումար ամեն տարի:
Այս ծրագրերը ծածկում են Medicare-ի այլ ծրագրերի բոլոր ծառայությունները: Նրանք կարող են նաև ծածկել ատամնաբուժական, տեսողության և որոշ երկարատև խնամք: Նրանք չեն ծածկում դեղատոմսով դեղերը: Դուք պետք է գրանցվեք Medicare Մաս D-ում՝ դեղատոմսով դեղերի ապահովագրության համար:
Հատուկ կարիքների պլաններ
Medicare Advantage Հատուկ կարիքների ծրագրերը (SNP) սպասարկում են հատուկ բնակչությանը, ինչպիսիք են ինստիտուցիոնալ վայրերում ապրող մարդիկ և որոշակի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցողները: Դուք կարող եք իրավասու լինել հատուկ կարիքների ծրագրի համար, եթե համապատասխանում եք հետևյալ չափանիշներից մեկին կամ մի քանիսին.
- Դուք ապրում եք ինստիտուցիոնալ միջավայրում, օրինակ՝ ծերանոցում կամ երկարաժամկետ խնամքի հաստատությունում:
- Դուք ունեք իրավասու քրոնիկ կամ առաջադեմ վիճակ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը, թոքերի քրոնիկ խանգարումները կամ երիկամների վերջնական փուլի հիվանդությունը:
Հատուկ կարիքների ծրագրով դուք, ընդհանուր առմամբ, պետք է խնամք փնտրեք ծրագրի մատակարարների ցանցից, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դուք շտապ բժշկական օգնություն չունեք կամ շտապ օգնության կարիք ունեք ցանցի սպասարկման տարածքից դուրս: Շատ դեպքերում դուք պետք է ընտրեք առաջնային խնամքի մատակարար, որը ձեզ ուղղորդում է մասնագիտացված ծառայությունների: Հատուկ կարիքների ծրագրերն առաջարկում են մասնագետներ, ովքեր ունեն իրենց անդամների հատուկ պայմանները: Նրանցից պահանջվում է նաև առաջարկել դեղատոմսով դեղերի ապահովագրություն:
Առողջապահության պահպանման կազմակերպությունների սպասարկման պլանների (HMOPOS)
Ավանդական առողջության պահպանման կազմակերպությունը (HMO) ապահովագրում է խնամքը միայն այն դեպքում, երբ այն փնտրում եք ներցանցային մատակարարից: Առողջության պահպանման կազմակերպման ծառայության կետի (HMOPOS) ծրագրով դուք կարող եք որոշ ծառայություններ ստանալ ցանցից դուրս: Դուք ստիպված կլինեք ավելի շատ վճարել այս ծառայությունների համար: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի պլանը կարող է լավ պիտանի լինել մեկի համար, ով նախընտրում է խնամք փնտրել հատուկ մատակարարներից: Օրինակ, եթե դուք սիրում եք ձեր գաստրոէնտերոլոգին, բայց նա ցանցում չէ, դուք դեռ կարող եք այցելել նրան ավելի բարձր գնով:Այնուհետև դուք պետք է խնամք փնտրեք ցանցային մատակարարներից այլ ծառայությունների համար:
Այս տեսակի պլանի դեպքում պլանի POS-ի մասնաբաժինը HMO-ից առանձին նվազեցվող գումար ունի: Այսպիսով, հնարավոր է, որ դուք նույնպես ստիպված լինեք վճարել ավելի բարձր նվազեցում, նախքան ցանցից դուրս գտնվող մատակարարների ամբողջական ծածկույթի մեկնարկը:
HMOPOS ծրագրերի մեծ մասը, բայց ոչ բոլորը, ծածկում են դեղատոմսով դեղերը:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ահա Medicare-ի առավելությունների ծրագրի յուրաքանչյուր տեսակ և ինչպես են դրանք աշխատում
Medicare Advantage-ի ամենալավ բաներից մեկն այն է, որ ծրագրի տարբերակներից շատերը արտացոլում են այն, ինչ դուք կստանաք գործատուից: Երբ դուք ընտրում եք Medicare Advantage պլանը, դուք կարող եք ընտրել մի շարք ծրագրերի տարբերակներից: 2020 թվականին կար 3,148 ընդհանուր պլան, որը նահանգների մեծ մասում սպառողներին տալիս էր ընտրելու մի քանի տասնյակ ծրագրեր:
Սրանք կախվածությունից վերականգնվելու 3 C-ն են
Երբեք հեշտ չէ դիտել, թե ում սիրում եք ինչ-որ մեկին պայքարում է հիվանդության դեմ, սակայն կախվածության վերականգնման երեք C-երը կարող են օգնել ձեզ աջակցել ձեր սիրելիին կախվածությունից բուժվելու ճանապարհին, միաժամանակ պահպանելով ձեր անձնական սահմանները, ասում է Քաթիա Ս.
Ինչպես ընտրել Medicare-ի առավելությունների ծրագիր՝ հիմնվելով լրացուցիչ առավելությունների վրա
Medicare Advantage ծրագրերը հաճախ առաջարկում են լրացուցիչ արտոնություններ: Սրանք լրացուցիչ առավելություններ են, ինչպիսիք են ատամնաբուժական և տեսողության խնամքը, որոշ այլընտրանքային առողջապահական ծառայություններ և տրանսպորտ, որոնք դուք չեք կարող ստանալ օրիգինալ Medicare-ով:
Արդյո՞ք ես ինսուլտ եմ ունենում: Սրանք սթրեսի կամ ինսուլտի ախտանիշներ են:
Սթրեսվա՞ծ եք: Ձեր գլուխը դողում է, և դուք պարզապես լավ չեք զգում: Մտահոգվա՞ծ եք, որ կաթված եք ունենում: Դուք հավանաբար չեք: Անհանգստությունը, միգրենը, արյան շաքարի փոփոխությունները և շատ այլ բաներ կարող են ձեզ թույլ և զվարճալի զգալ, և դրանք շատ ավելի հավանական են:
Սրանք քնի պակասի ֆիզիկական ախտանիշներն են
Քնի պակասը կարող է վնաս հասցնել ձեր արտաքին տեսքին և առողջությանը: Քնի պակասի որոշ նշաններ, ինչպիսիք են այտուցված աչքերը և հիվանդ երանգը, կարող են վկայել առողջական լուրջ խնդիրների մասին: Բացի այդ, գիշերը 7 ժամից պակաս քունը մեծացնում է սրտի կաթվածի, դեպրեսիայի, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD) և ավելի քրոնիկ հիվանդություններ ունենալու հավանականությունը, ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների: