Սրանք Medicare-ի առավելությունների ամենաքիչ տարածված տեսակներն են. ահա թե ինչու

Բովանդակություն:

Սրանք Medicare-ի առավելությունների ամենաքիչ տարածված տեսակներն են. ահա թե ինչու
Սրանք Medicare-ի առավելությունների ամենաքիչ տարածված տեսակներն են. ահա թե ինչու
Anonim

Չնայած Medicare Advantage-ն ունի մի քանի պլանի տարբերակներ, շահառուների մեծամասնությունը գրանցվում է առողջության պահպանման կազմակերպությունում (HMO), նախընտրելի մատակարար կազմակերպությունում (PPO) կամ մասնավոր վճար ծառայության (PFFS) պլանում: Մյուսների համար Medicare Advantage-ի այս քիչ հայտնի տեսակները կարող են գերազանց օգուտներ տալ:

Բժշկական խնայողական հաշվի (MSA) պլաններ

Բժշկական խնայողական հաշվի (MSA) պլանը համատեղում է ավանդական առողջության ապահովագրությունը բժշկական ծախսերի համար խնայողությունների ունակության հետ: Դուք կգրանցվեք բարձր նվազեցման ենթակա առողջապահական ծրագրում, որը կփակի ձեր բժշկական ծախսերը միայն ձեր նվազեցվող գումարը հասնելուց հետո:Այնուամենայնիվ, ձեր ծրագիրը նաև միանում է հատուկ բանկային հաշվին, որը կարող եք օգտագործել բժշկական ծախսերի համար խնայելու համար, ներառյալ այն ծախսերը, որոնք դուք կրում եք նախքան ձեր նվազեցումները կատարելը: Դուք չեք կարող ձեր սեփական գումարը մուտքագրել այս հաշվին: Փոխարենը, Medicare-ը ավանդադրում է որոշակի գումար ամեն տարի:

Այս ծրագրերը ծածկում են Medicare-ի այլ ծրագրերի բոլոր ծառայությունները: Նրանք կարող են նաև ծածկել ատամնաբուժական, տեսողության և որոշ երկարատև խնամք: Նրանք չեն ծածկում դեղատոմսով դեղերը: Դուք պետք է գրանցվեք Medicare Մաս D-ում՝ դեղատոմսով դեղերի ապահովագրության համար:

Հատուկ կարիքների պլաններ

Medicare Advantage Հատուկ կարիքների ծրագրերը (SNP) սպասարկում են հատուկ բնակչությանը, ինչպիսիք են ինստիտուցիոնալ վայրերում ապրող մարդիկ և որոշակի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցողները: Դուք կարող եք իրավասու լինել հատուկ կարիքների ծրագրի համար, եթե համապատասխանում եք հետևյալ չափանիշներից մեկին կամ մի քանիսին.

  • Դուք ապրում եք ինստիտուցիոնալ միջավայրում, օրինակ՝ ծերանոցում կամ երկարաժամկետ խնամքի հաստատությունում:
  • Դուք ունեք իրավասու քրոնիկ կամ առաջադեմ վիճակ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը, թոքերի քրոնիկ խանգարումները կամ երիկամների վերջնական փուլի հիվանդությունը:

Հատուկ կարիքների ծրագրով դուք, ընդհանուր առմամբ, պետք է խնամք փնտրեք ծրագրի մատակարարների ցանցից, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դուք շտապ բժշկական օգնություն չունեք կամ շտապ օգնության կարիք ունեք ցանցի սպասարկման տարածքից դուրս: Շատ դեպքերում դուք պետք է ընտրեք առաջնային խնամքի մատակարար, որը ձեզ ուղղորդում է մասնագիտացված ծառայությունների: Հատուկ կարիքների ծրագրերն առաջարկում են մասնագետներ, ովքեր ունեն իրենց անդամների հատուկ պայմանները: Նրանցից պահանջվում է նաև առաջարկել դեղատոմսով դեղերի ապահովագրություն:

Առողջապահության պահպանման կազմակերպությունների սպասարկման պլանների (HMOPOS)

Ավանդական առողջության պահպանման կազմակերպությունը (HMO) ապահովագրում է խնամքը միայն այն դեպքում, երբ այն փնտրում եք ներցանցային մատակարարից: Առողջության պահպանման կազմակերպման ծառայության կետի (HMOPOS) ծրագրով դուք կարող եք որոշ ծառայություններ ստանալ ցանցից դուրս: Դուք ստիպված կլինեք ավելի շատ վճարել այս ծառայությունների համար: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի պլանը կարող է լավ պիտանի լինել մեկի համար, ով նախընտրում է խնամք փնտրել հատուկ մատակարարներից: Օրինակ, եթե դուք սիրում եք ձեր գաստրոէնտերոլոգին, բայց նա ցանցում չէ, դուք դեռ կարող եք այցելել նրան ավելի բարձր գնով:Այնուհետև դուք պետք է խնամք փնտրեք ցանցային մատակարարներից այլ ծառայությունների համար:

Այս տեսակի պլանի դեպքում պլանի POS-ի մասնաբաժինը HMO-ից առանձին նվազեցվող գումար ունի: Այսպիսով, հնարավոր է, որ դուք նույնպես ստիպված լինեք վճարել ավելի բարձր նվազեցում, նախքան ցանցից դուրս գտնվող մատակարարների ամբողջական ծածկույթի մեկնարկը:

HMOPOS ծրագրերի մեծ մասը, բայց ոչ բոլորը, ծածկում են դեղատոմսով դեղերը:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Ի՞նչ է նեֆրոլոգը: Ինչ են նրանք անում և երբ տեսնել մեկին
Կարդալ ավելին

Ի՞նչ է նեֆրոլոգը: Ինչ են նրանք անում և երբ տեսնել մեկին

Նեֆրոլոգները բժիշկներ են, ովքեր մասնագիտանում են երիկամների վրա ազդող պայմանների մեջ: Երիկամների հետ կապված խնդիրներն աճում են ամբողջ աշխարհում, երբ միլիոնավոր մարդիկ ամեն տարի բուժում են անցնում երիկամների վնասվածքի կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդության (ՔՔՀ) համար:

Ի՞նչ է գաստրոէնտերոլոգը: Ինչ են անում նրանք, երբ ձեզ պետք է մեկը և ինչ սպասել
Կարդալ ավելին

Ի՞նչ է գաստրոէնտերոլոգը: Ինչ են անում նրանք, երբ ձեզ պետք է մեկը և ինչ սպասել

Գաստրոէնտերոլոգը բժիշկ է, ով մասնագիտացված է մարսողական համակարգի մասին: Գաստրոէնտերոլոգները գիտեն ստամոքսի, աղիքների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի գործառույթների և հիվանդությունների մասին։ Դուք կարող եք դիմել գաստրոէնտերոլոգի, եթե ունեք շարունակական որովայնի հետ կապված խնդիրներ, ներառյալ ցավը, սրտխառնոցը կամ աղիքների հետ կապված խնդիրներ:

Ի՞նչ է դիմածնոտային վիրաբույժը: Ինչ են նրանք անում, երբ տեսնել մեկին և ինչ սպասել
Կարդալ ավելին

Ի՞նչ է դիմածնոտային վիրաբույժը: Ինչ են նրանք անում, երբ տեսնել մեկին և ինչ սպասել

Դիմածնոտային վիրաբույժները, որոնք երբեմն կոչվում են բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբույժներ, վերապատրաստված են՝ հաղթահարելու բազմաթիվ պայմաններ և վնասվածքներ, որոնք ազդում են գլխի, պարանոցի, բերանի, ծնոտի և դեմքի վրա: Ի՞նչ է անում դիմածնոտային վիրաբույժը: