2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Եթե օստեոպորոզը առաջացրել է ողնաշարի սեղմման կոտրվածք, բուժումը պետք է լուծի ցավը, կոտրվածքը և հիմքում ընկած օստեոպորոզը՝ ապագա կոտրվածքները կանխելու համար:
Կոտրվածքների մեծամասնությունը ապաքինվում է ցավազրկող դեղամիջոցներով, ակտիվության նվազեցմամբ, ոսկրերի խտությունը կայունացնող դեղամիջոցներով և լավ մեջքի բրեկետով՝ բուժման գործընթացում շարժումը նվազագույնի հասցնելու համար: Մարդկանց մեծամասնությունը վերադառնում է առօրյա գործունեությանը։ Ոմանք կարող են լրացուցիչ բուժման կարիք ունենալ, օրինակ՝ վիրահատության:
Ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների ոչ վիրաբուժական բուժում
Ողնաշարի կոմպրեսիոն կոտրվածքից առաջացած ցավը, որը կարող է բնական կերպով բուժվել, կարող է տևել մինչև երեք ամիս: Սակայն ցավը սովորաբար զգալիորեն բարելավվում է մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:
Ցավի կառավարումը կարող է ներառել ցավազրկող դեղամիջոցներ, անկողնային ռեժիմ, մեջքի ամրացում և ֆիզիկական ակտիվություն:
. օրթոպեդիա և նյարդավիրաբուժություն Ֆիլադելֆիայի Թեմփլ համալսարանի բժշկական դպրոցում: «Եթե դա ճիշտ է նշանակված, դուք կարող եք նվազեցնել կոկտեյլի առանձին դեղամիջոցների չափաբաժինները»:
Առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկող դեղերը հաճախ բավարար են ցավը թեթևացնելու համար: Առաջարկվում են երկու տեսակի առանց դեղատոմսով դեղեր՝ ացետամինոֆեն և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Թմրամիջոցների ցավազրկող դեղերը և մկանային հանգստացնողները հաճախ նշանակվում են կարճ ժամանակով, քանի որ կա կախվածության վտանգ:Հակադեպրեսանտները կարող են նաև օգնել թեթևացնել նյարդային ցավը։
Ակտիվության փոփոխություն Անկողնային հանգիստը կարող է օգնել սուր ցավի դեպքում, սակայն այն կարող է նաև հանգեցնել ոսկրերի հետագա կորստի և օստեոպորոզի վատթարացման, ինչը մեծացնում է ապագա սեղմման կոտրվածքների ռիսկը: Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ կարճատև անկողնային հանգիստ մի քանի օրից ոչ ավելի: Այնուամենայնիվ, պետք է խուսափել երկարատև անգործությունից:
. Մեջքի ամրակի կոշտ ոճը զգալիորեն սահմանափակում է ողնաշարի հետ կապված շարժումները, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ցավը: Նոր առաձգական բրեկետներն ու կորսետներն ավելի հարմար են կրելու համար, բայց չեն աշխատում, ասում է Վետցելը: «Կա հին ասացվածք. «Բրեկետի անհարմարությունն ուղիղ համեմատական է դրա արդյունավետությանը», - ասում է նա WebMD-ին: Այնուամենայնիվ, բրեկետները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ և միայն բժշկի հսկողության ներքո: Մկանների թուլացում և կորուստ կարող է առաջանալ գոտկատեղի հիվանդությունների համար բրեկետների չափից ավելի օգտագործման դեպքում:
Օստեոպորոզի բուժում. Ոսկորն ամրացնող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են բիսֆոսֆոնատները (օրինակ՝ Actonel, Boniva և Fosamax) օգնում են կայունացնել կամ վերականգնել ոսկրային կորուստը: Սա բուժման կարևոր մասն է, որը կօգնի կանխել հետագա սեղմման կոտրվածքները:
Վիրաբուժական բուժում ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների համար
Երբ ողնաշարի սեղմման կոտրվածքից առաջացած քրոնիկական ցավը շարունակվում է` չնայած հանգստին, ակտիվության փոփոխմանը, մեջքի ամրացմանը և ցավազրկող դեղամիջոցներին, վիրահատությունը հաջորդ քայլն է: Ողնաշարի կոտրվածքների բուժման համար օգտագործվող վիրաբուժական պրոցեդուրաներն են՝
- Վերտեբրոպլաստիկա
- Կիֆոպլաստիկա
- Ողնաշարի միաձուլման վիրահատություն
Վերտեբրոպլաստիկա և կիֆոպլաստիկա
Ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների այս պրոցեդուրաները ներառում են փոքր, նվազագույն ինվազիվ կտրվածքներ, ուստի դրանք բուժման շատ քիչ ժամանակ են պահանջում: Նրանք նաև օգտագործում են ակրիլային ոսկրային ցեմենտ, որն արագորեն կարծրանում է՝ կայունացնելով ողնաշարի ոսկրային բեկորները և, հետևաբար, անմիջապես կայունացնելով ողնաշարը:Հիվանդների մեծամասնությունը տուն է գնում նույն օրը կամ մեկ գիշեր հիվանդանոցում մնալուց հետո:
Վերտեբրոպլաստիկա. Այս պրոցեդուրան արդյունավետ է ողնաշարի սեղմման կոտրվածքներից ցավը թեթևացնելու և կոտրվածքի կայունացման համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում՝
- Ասեղ է մտցվում վնասված ողերի մեջ:
- Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են համոզվել, որ այն կատարվում է ճշգրտությամբ:
- Բժիշկը ոսկրային ցեմենտի խառնուրդ է ներարկում կոտրված ողերի մեջ:
- Ցեմենտի խառնուրդը կարծրանում է մոտ 10 րոպեում։
- Հիվանդը սովորաբար գնում է տուն նույն օրը կամ մեկ գիշեր հիվանդանոցում մնալուց հետո:
Կիֆոպլաստիկա. Այս պրոցեդուրան օգնում է շտկել ոսկրային դեֆորմացիան և թեթևացնել ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների հետ կապված ցավը: Պրոցեդուրայի ընթացքում՝
- Խողովակը տեղադրվում է մեջքի կես դյույմ կտրվածքով վնասված ողերի մեջ: Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են ապահովել ընթացակարգի ճշգրտությունը:
- Կաթետերի բարակ խողովակը, որի ծայրին փուչիկ է, ուղղորդվում է դեպի ողնաշար:
- Փուչիկը փչվում է, որպեսզի ստեղծվի խոռոչ, որտեղ հեղուկ ոսկրային ցեմենտ է ներարկվում:
- Այնուհետև փուչիկը փչվում և հանվում է, և ոսկրային ցեմենտ ներարկվում է խոռոչ:
- Ցեմենտի խառնուրդը կարծրանում է մոտ 10 րոպեում։
«Այս ընթացակարգերը զարմանալի են, երբ տեսնում եք, թե որքան լավ են հիվանդները», - ասում է Ռեքս Մարկոն, բժիշկ, ողնաշարի վիրաբուժության և մկանային-կմախքային ուռուցքաբանության ղեկավար Հյուսթոնի Տեխասի համալսարանի առողջության գիտական կենտրոնից: «Նրանք հաճախ սարսափելի, սարսափելի ցավ են ունենում, և դա չի անհետանում: Բայց երկու փոքր կտրվածքով մենք կարող ենք հոգ տանել մի բանի մասին, որը նախկինում հսկայական վիրահատության կարիք ուներ, բայց առանց իսկապես լավ արդյունքների»:
«Մենք անում ենք ամեն ինչ, որպեսզի վիրահատությունը հնարավորինս սահուն անցնի», - ասում է Մարկոն: «Հակաբիոտիկները նվազեցնում են վարակվելու հավանականությունը։Եվ հատուկ ռենտգեն մեքենան օգնում է մեզ ասեղը մտցնել ոսկորների մեջ և վստահեցնել, որ ցեմենտը մտնում է ոսկոր և մնում ոսկորների մեջ։"
Ողնաշարի միաձուլման վիրաբուժություն
Ողնաշարի միաձուլման վիրահատությունը երբեմն օգտագործվում է ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների համար՝ երկու ողերի միջև շարժումը վերացնելու և ցավը թեթևացնելու համար: Ընթացակարգը միացնում է երկու կամ ավելի ողնաշարեր, դրանք պահում է ճիշտ դիրքում և թույլ չի տալիս շարժվել, մինչև նրանք հնարավորություն ունենան աճել միասին կամ միաձուլվել:
Մետաղական պտուտակներ տեղադրվում են ոսկրային փոքրիկ խողովակի միջով և ողնաշարի մեջ: Պտուտակները ամրացված են մետաղական թիթեղների կամ մետաղական ձողերի վրա, որոնք ողնաշարի հետևի մասում պտուտակավորված են: Սարքավորումը պահում է ողերը տեղում: Սա դադարեցնում է շարժումը՝ թույլ տալով, որ ողերը միաձուլվեն: Ոսկորը պատվաստվում է ողերի միջև ընկած տարածություններում:
Հիվանդի սեփական ոսկորը կամ ոսկրային բանկից ոսկորը կարող է օգտագործվել փոխպատվաստում ստեղծելու համար: Հիվանդի սեփական ոսկրածուծը կամ արյան թրոմբոցիտները կամ բիոինժեներական մոլեկուլը կարող են օգտագործվել պրոցեդուրաների համար ոսկրերի աճը խթանելու համար:
Ողնաշարի միաձուլման վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է ավելի երկար, քան ողնաշարի այլ տեսակի վիրահատությունների դեպքում: Հիվանդները հաճախ ունենում են երեք կամ չորս օր հիվանդանոցում՝ հնարավոր մնալով վերականգնողական բաժանմունքում: Հիվանդները սովորաբար կրում են բրեկետ վիրահատությունից անմիջապես հետո: Վերականգնումը հաճախ անհրաժեշտ է ուժն ու գործունեությունը վերականգնելու համար: Ակտիվության մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է. Կախված հիվանդի տարիքից և առողջական վիճակից՝ նորմալ աշխատանքի վերադարձը կարող է տեղի ունենալ երկու ամսվա ընթացքում կամ մինչև վեց ամիս հետո:
Ողնաշարի միաձուլման վիրահատության թերությունները կան: Այն վերացնում է երկու ողերի բնական շարժումը, ինչը սահմանափակում է մարդու շարժումը։ Բացի այդ, այն ավելի մեծ ճնշում է գործադրում միաձուլման կողքին գտնվող ողերի վրա՝ մեծացնելով այդ ողերի կոտրվածքների հավանականությունը: Նույնիսկ ապաքինումն ավարտվելուց հետո հիվանդներին կարող է անհրաժեշտ լինել խուսափել որոշակի բեռնաթափման և ոլորման գործողություններից՝ ողնաշարի վրա ավելորդ սթրեսը կանխելու համար:
«Բայց եթե ինչ-որ մեկը մշտական ցավ ունի կոտրվածքից և նա ագրեսիվ կերպով բուժվել է օստեոպորոզից, նա կարող է շատ լավ անել ողնաշարի միաձուլումը», - ասում է Վետցելը:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների պատճառները, ցավը, ռիսկերը և ավելին
Հեշտ է կարծել, որ մեջքի ցավը միայն ծերանալու մի մասն է: Բայց զգույշ եղեք. Եթե դուք մոտենում եք 60 տարեկանին, դա կարող է նշան լինել, որ ձեր ողնաշարը ձևավորող ոսկորների մեջ ունեք փոքրիկ ճաքեր, որոնք կոչվում են ողնաշարեր: Երբ այս փոքրիկ մազի կոտրվածքները գումարվում են, դրանք ի վերջո կարող են հանգեցնել ողնաշարի փլուզմանը, որը կոչվում է ողնաշարի սեղմման կոտրվածք:
Ինչպես բուժել ողնաշարի սեղմման կոտրվածքներն առանց վիրահատության
Դուք ունեք բուժման մի քանի հիմնական նպատակներ, երբ ունեք ողնաշարի սեղմման կոտրվածք: Ցանկանում եք թեթևացնել ցավը, բուժել կոտրվածքը և բուժել օստեոպորոզը, որը թուլացրել է ձեր ոսկորները և հանգեցրել նրանց փլուզմանը: Կա մեծ հավանականություն, որ դուք վիրահատության կարիք չեք ունենա:
Ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների ախտանիշները
Հիմնական ախտանիշը, որը դուք կնկատեք ողնաշարի սեղմման կոտրվածքի ժամանակ մեջքի ցավն է: Այն կարող է աստիճանաբար սկսվել և ժամանակի ընթացքում վատանալ կամ առաջանալ հանկարծակի և կտրուկ: Բայց անկախ նրանից, թե ինչպես է դա տեղի ունենում, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին այդ մասին, հատկապես, եթե դուք կին եք, ով մոտ կամ ավելի բարձր տարիք ունի:
Վերականգնում ողնաշարի սեղմման կոտրվածքի վիրահատությունից
Բնական է ողնաշարի սեղմման կոտրվածքի վիրահատությունից հետո որքան հնարավոր է շուտ վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը: Բայց շատ բան կախված է ձեր վիրահատության տեսակից: Երկու տարածված մեթոդները՝ ողնաշարի և կիֆոպլաստիկան, սովորաբար ունենում են ավելի արագ վերականգնման ժամանակ, քանի որ ձեր վիրաբույժը միայն մի փոքր կտրվածք է անում ձեր մեջքին՝ ընթացակարգը կատարելու համար:
Ձեր ազդրի, դաստակի և ողնաշարի օստեոպորոզի հետ կապված կոտրվածքների ախտանիշները
Ողնաշարը, կոնքերը և դաստակը կոտրվածքների ամենատարածված վայրերն են, երբ դուք ունեք օստեոպորոզ: Ահա թե ինչ կարելի է սպասել, եթե դա պատահի ձեզ հետ։ Ողնաշարի սեղմման կոտրվածքներ Սա ձեր ողնաշարի մեկ կամ մի քանիսի կոտրվածք է, ձեր ողնաշարի փոքր ոսկորները: