Բ-բջջային սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ երեխաների մոտ. ախտանիշներ, բուժում և այլն

Բովանդակություն:

Բ-բջջային սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ երեխաների մոտ. ախտանիշներ, բուժում և այլն
Բ-բջջային սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ երեխաների մոտ. ախտանիշներ, բուժում և այլն
Anonim

Սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզը (ALL) երեխաների մոտ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Այն ազդում է իմունային համակարգի որոշ բջիջների վրա, որոնք կոչվում են B բջիջներ և T բջիջներ: ALL-ը սովորաբար ազդում է երեխաների B բջիջների վրա:

Բնական է անհանգստանալ, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան ունի սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ, սակայն հիշեք, որ գրեթե բոլոր երեխաները կարող են բուժվել այս հիվանդությունից:

B-cell ALL-ը ձեր երեխային ավելի հավանական է դարձնում վարակվելու, քանի որ նրանք չունեն այդ B բջիջների պաշտպանությունը:

Հիվանդությունը սկսվում է ձեր երեխայի ոսկրածուծից, որը ոսկորների սպունգանման կենտրոնն է, որտեղ աճում են արյան նոր բջիջները: Լեյկեմիայի բջիջները շատ արագ են աճում և կուտակում են ոսկրածուծը, ուստի ոսկրածուծը դժվարանում է բավարար չափով նորմալ բջիջներ ստեղծել։

Ձեր երեխան քիմիաթերապիա կստանա հիվանդությունը բուժելու համար: Որոշ երեխաներ կարող են նաև ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կարիք ունենալ: Բուժման ընթացքում կարևոր է հեռու պահել հիվանդ մարդկանց, որպեսզի ձեր երեխան չհասկանա այն, ինչ ունի:

Երբ ձեր երեխան ավարտի բուժումը, նա կարող է զերծ լինել ԲՈԼՈՐԻՑ: Նրանք պետք է հետևեն բժշկի նշանակումներին, որպեսզի համոզվեն, որ այն չի վերադառնա:

Պատճառներ

Շատ ժամանակ բժիշկները չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում B-cell ALL-ը երեխաների մոտ:

Որոշ բաներ ավելի հավանական են դարձնում այս հիվանդությունը, ներառյալ ռենտգենյան ճառագայթների և ճառագայթման այլ ձևերի բարձր չափաբաժինների ազդեցությունը կամ քաղցկեղի բուժումը քիմիաթերապիայի միջոցով: Որոշ գենետիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաները, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, նույնպես ավելի հավանական է, որ հիվանդանան ALL-ից:

Սիմպտոմներ

ԲՈԼՈՐ ախտանշանները սկսվում են, երբ լեյկեմիայի բջիջները դուրս են մղում ոսկրածուծի նորմալ արյան բջիջները: Ձեր երեխայի դրսևորած ախտանիշների տեսակները կախված կլինեն քաղցկեղի բջիջների և առողջ արյան բջիջների քանակից:

Բ-բջջներով ALL-ով երեխաները կարող են՝

  • Արյունահոսություն կամ կապտուկ սովորականից ավելի հեշտ
  • Զգում եք շատ հոգնած
  • Ավելի հաճախ վարակվեք
  • կորցնում են ախորժակը

Այլ ախտանիշներ ներառում են՝

  • Ոսկորների կամ հոդերի ցավ
  • Կաղալ
  • Տենդ
  • Գունատ մաշկ
  • կարմիր կամ մանուշակագույն բծեր, որոնք կոչվում են petechiae մաշկի վրա
  • Այտուցված ավշային հանգույցներ պարանոցի, թեւատակերի կամ աճուկի հատվածում

Եթե քաղցկեղի բջիջները հասնում են ձեր երեխայի լյարդին և փայծաղին, այս օրգանները կարող են այնքան մեծանալ, որ փորը ուռչի: Որոշ տղաների մոտ ամորձիները նույնպես կարող են մեծանալ։

Ախտորոշում

Պարզելու համար, թե արդյոք ձեր երեխան ունի B-cell ALL-ը, բժիշկը կարող է ձեզ հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

  • Ե՞րբ եք նկատել ձեր երեխայի փոփոխություն:
  • Ի՞նչ ախտանիշներ ունի ձեր երեխան:
  • Ձեր ընտանիքում որևէ մեկն ունի ԲՈԼՈՐԸ:
  • Ձեր երեխան ունի Դաունի համախտանիշ կամ որևէ այլ գենետիկական հիվանդություն:

Բժիշկը կարող է արյան անալիզներ անել՝ պարզելու, թե արդյոք ձեր երեխան ունի ALL-ը, և եթե այո, ապա ինչ տեսակ է այն: Նրանք արյան թեստեր են օգտագործում արյան բջիջների քանակը ստուգելու և հիվանդ սպիտակ արյան բջիջների համար։

Ձեր երեխային կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ոսկրածուծի թեստ: Բժիշկը ոսկրածուծի նմուշներ կվերցնի, սովորաբար նրանց ոտքից կամ ողնաշարից:

Այս թեստի համար ձեր երեխան կպառկի սեղանի վրա և կստանա պատվաստում, որը կթմրեցնի տարածքը: Այնուհետև բժիշկը շատ բարակ ասեղով վերցնում է հեղուկ ոսկրածուծի փոքր քանակությունը և ստուգում այն մանրադիտակի տակ՝ դիտարկելով արյան սպիտակ բջիջների չափն ու ձևը: Նրանք, որոնք թվում են, թե նրանք լիովին չեն զարգացել, կարող են ազդանշան լինել, որ ձեր երեխան ունի B-բջիջներ ALL:

Հարցեր, որոնք պետք է ուղղեք ձեր բժշկին

Երբ ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվում է ցանկացած տեսակի քաղցկեղ, դուք անպայման կունենաք բազմաթիվ հարցեր ձեր բժշկին, ինչպիսիք են՝

  • Ո՞ր բուժումները լավագույնս կաշխատեն իմ երեխայի ALL-ի համար:
  • Որքա՞ն կտևի:
  • Որքա՞ն են հավանականությունը, որ այն կբուժի իմ երեխային:
  • Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջացնել: Որքա՞ն կտևեն այս կողմնակի ազդեցությունները:
  • Ի՞նչ պետք է ասեմ երեխայիս քաղցկեղի և դրա բուժման մասին:

Բուժում

Քանի որ այս տեսակի ALL-ն արագ է աճում, ձեր երեխան պետք է հնարավորինս շուտ սկսի բուժումը: Ավելի լավ է դա անել մանկական քաղցկեղի մասնագիտացված կենտրոնում:

Ձեր երեխան բուժվելու է փուլերով.

Փուլ առաջին. Ձեր երեխան կգնա հիվանդանոց և կստանա քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ՝ սպանելու լեյկեմիայի բոլոր բջիջները, որոնք բժիշկները կարող են գտնել: Նպատակը քաղցկեղը ռեմիսիայի մեջ դնելն է։Սա բուժում չէ, բայց այն թույլ կտա ձեր երեխայի ոսկրածուծին նորից սկսել առողջ արյան բջիջներ արտադրել: Երեխաների մեծամասնությունը ռեմիսիայի մեջ է ընկնում բուժման 1 ամիս հետո: Ձեր բժիշկը կարող է այս փուլն անվանել «ինդուկցիա»:

Փուլ երկրորդ. Ձեր երեխան կստանա քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ՝ սպանելու քաղցկեղային բջիջները, որոնք մնացել են նրա մարմնում: Ձեր բժիշկը կարող է անվանել այս փուլը համախմբում կամ ինտենսիվացում: Այն տևում է 4-ից 6 ամիս։

Հաջորդը, ձեր երեխան կստանա թերապիա՝ իր մարմնի բոլոր քաղցկեղից ազատվելու և այն չվերադառնալու համար: Սա կոչվում է սպասարկում: Նրանք քիմիաթերապիայի ավելի ցածր չափաբաժիններ կստանան 2-ից 3 տարի:

Ձեր բժիշկը ուշադիր կստուգի, թե ինչպես է ընթանում բուժումը: Նրանք կփորձարկեն ձեր երեխայի ոսկրածուծը բուժման սկսվելուց անմիջապես հետո՝ համոզվելու, որ այն հաղթում է լեյկոզին: Բուժման ավարտին բժիշկը կարող է արյան անալիզներ անել՝ համոզվելու, որ ամբողջ քաղցկեղն անհետացել է: Եթե բժիշկը քաղցկեղի բջիջներ հայտնաբերի, ձեր երեխան կարող է ավելի շատ բուժման կարիք ունենալ:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում Եթե ձեր երեխան չի լավանում բուժումից, կամ ԲՈԼՈՐԸ վերադառնում է, նա կարող է ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կարիք ունենալ, որպեսզի ոսկրածուծը նորից աշխատի:. Սրանք այն «սաղմնային» ցողունային բջիջները չեն, որոնց մասին կարող եք լսել լուրերում: Սրանք բջիջներ են, որոնք ապրում են ոսկրածուծում և օգնում են նոր արյան բջիջներ ստեղծել։

Երբ ձեր երեխան ստանա ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, նա բջիջներ կստանա դոնորից: Այդ մարդը կարող է լինել մերձավոր ազգական, օրինակ՝ եղբայր կամ քույր, կամ համապատասխան դոնոր, որը ձեր ընտանիքում չէ: Բջիջները կարող են առաջանալ նաև նվիրաբերված պորտալարից:

Փոխպատվաստմանը պատրաստվելու համար բժիշկները, հավանաբար, ձեր երեխային կտան ճառագայթման կամ քիմիաթերապիայի բարձր չափաբաժիններ՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Դրանից հետո նրանք նոր ցողունային բջիջները կստանան IV միջոցով: Դա չի խանգարի:

Փոխպատվաստումից հետո առնվազն մի քանի օր կպահանջվի, որպեսզի ցողունային բջիջները բազմանան և սկսեն արյան նոր բջիջներ ստեղծել։ Այդ ընթացքում նրանք կարող են կարիք ունենալ հիվանդանոցում մնալ այնքան ժամանակ, մինչև նրանց սպիտակ արյան բջիջների քանակն այնքան բարձրանա, որ պաշտպանի նրանց վարակից:

Երբ ձեր երեխան տուն վերադառնա, նա պետք է մի քանի շաբաթվա ընթացքում ամեն օր այցելի կլինիկա՝ ստուգվելու համար: Կարող է տևել մոտ 6 ամիս, մինչև նրանց մարմնում նորմալ արյան բջիջների թիվը վերադառնա այն, ինչ պետք է լինի:

CAR T-բջիջների թերապիա: FDA-ն հաստատել է գենային թերապիայի մի տեսակ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար, որոնց B-cell ALL-ը չի լավանում այլ բուժումների դեպքում:

CAR T-բջիջների թերապիան օգտագործում է ձեր սեփական իմունային բջիջներից մի քանիսը, որոնք հայտնի են որպես T բջիջներ, ձեր քաղցկեղը բուժելու համար: Բժիշկները ձեր արյունից հանում են բջիջները և փոխում դրանք՝ ավելացնելով նոր գեներ: Նոր T բջիջները կարող են ավելի լավ աշխատել քաղցկեղի բջիջները գտնելու և սպանելու համար։

Հոգ տանել ձեր երեխայի մասին

Բ-բջջային ALL-ի բուժումը կարող է ավելի հավանական դարձնել վարակների հավանականությունը: Փորձեք նրանց հեռու պահել բոլորից, ովքեր հիվանդ են: Յուրաքանչյուր ոք, ով մոտ է ձեր երեխային, պետք է պատվաստվի այնպիսի հիվանդությունների դեմ, ինչպիսիք են գրիպը և թոքաբորբը, և պետք է հաճախ լվացվեն ձեռքերը։

Քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է շատ դժվար լինել երեխայի համար:Նրանք կարող են ունենալ հարցեր կամ վախեր, որոնց մասին դուք չգիտեք: Համոզվեք, որ ձեր երեխան ստանում է այն զգացմունքային աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է այս ընթացքում: Ընկերները, ընտանիքի անդամները, սոցիալական աշխատողները և թերապևտները կարող են մեծ օգնություն լինել: Ձեր երեխային կարող է նաև լրացուցիչ դասավանդման կարիք ունենալ՝ դպրոցում կորցրած ժամանակը լրացնելու համար:

Ինչ սպասել

Բ-բջջային ALL-ի բուժումները շատ բարելավվել են վերջին 30 տարիների ընթացքում: Այսօր այս քաղցկեղից բուժվող երեխաների մեծ մասը զերծ է քաղցկեղից:

Բուժվելուց հետո ձեր երեխան դեռ պետք է հաճախակի այցելի բժշկի՝ համոզվելու համար, որ քաղցկեղը չի վերադառնա: Բժիշկը նաև կստուգի այն խնդիրները, որոնք կարող են առաջացնել ԲՈԼՈՐ բուժումները, ներառյալ սրտի վնասը և քաղցկեղի այլ տեսակներ: Ժամանակի ընթացքում ձեր երեխան ավելի հազվադեպ է այցելում բժշկի:

Աջակցություն ստանալ

Երեխաների B-բջիջների սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկեմիայի մասին ավելին իմանալու կամ ձեր տարածքում աջակցող խումբ գտնելու համար այցելեք Childhood Leukemia Foundation-ի և Leukemia & Lymphoma Society-ի կայքերը:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Երբ դուք ապրում եք պսորիազով, կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, որպեսզի դուք և ձեր բժիշկը գտնեք ձեզ համար հարմար բուժման ծրագիր: Երբ դուք տարբեր դեղամիջոցներ եք փորձում կանխելու և բուժելու քոր առաջացնող, ցավոտ մաշկի և այլ ախտանիշների բռնկումները, կարող եք մտածել, թե արդյոք CBD յուղը կարող է ձեզ որոշակի թեթևացում բերել:

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Ժամանակ առ ժամանակ վայելու՞մ եք խմիչք: Եթե դուք ունեք psoriasis, ձեր մաշկը կարող է օգուտ քաղել, եթե դուք կրճատեք խմիչքը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ խուսափեք դրանից: Մասնագետներն ասում են, որ խմելը, նույնիսկ չափավոր, կարող է` Անջատեք ձեր ախտանիշները։ Դարձրեք ձեր psoriasis դեղամիջոցը պակաս արդյունավետ:

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել
Կարդալ ավելին

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել

Եթե դուք ունեք psoriasis կամ psoriatic arthritis (PsA), դուք կարող եք դժվարացնել ամենօրյա գործունեությունը, ներառյալ աշխատանքը: Պսորիազով հիվանդ մարդկանց կեսից ավելին ասում է, որ դա ազդում է իրենց կարիերայի վրա: Օրինակ՝ ձեր ձեռքերի կամ ոտքերի պսորիազը կարող է դժվարացնել երկար ժամանակ մեքենագրելը կամ կանգնելը: