Ոսկրածուծի փոխպատվաստում և ցողունային բջիջների փոխպատվաստում քաղցկեղի բուժման համար

Բովանդակություն:

Ոսկրածուծի փոխպատվաստում և ցողունային բջիջների փոխպատվաստում քաղցկեղի բուժման համար
Ոսկրածուծի փոխպատվաստում և ցողունային բջիջների փոխպատվաստում քաղցկեղի բուժման համար
Anonim

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը` ոսկրածուծից կամ այլ աղբյուրներից, կարող է արդյունավետ բուժում լինել քաղցկեղի որոշակի ձևերով տառապող մարդկանց համար, ինչպիսիք են լեյկոզը և լիմֆոման: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն օգտագործվում է նաև բազմակի միելոմայի և նեյրոբլաստոմայի դեպքում, և դրանք ուսումնասիրվում են նաև որպես այլ քաղցկեղի բուժում:

Ինչու՞ են քաղցկեղով հիվանդները համարում այս փոխպատվաստումները: Թեև քիմիաթերապիայի և ճառագայթման բարձր չափաբաժինները կարող են արդյունավետորեն սպանել քաղցկեղի բջիջները, դրանք ունենում են անցանկալի կողմնակի ազդեցություն. դրանք կարող են նաև ոչնչացնել ոսկրածուծը, որտեղ ձևավորվում են արյան բջիջները:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման նպատակը քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ավարտից հետո մարմինը առողջ բջիջներով և ոսկրածուծով համալրելն է:Հաջող փոխպատվաստումից հետո ոսկրածուծը կսկսի նոր արյան բջիջներ արտադրել։ Որոշ դեպքերում փոխպատվաստումը կարող է լրացուցիչ օգուտ ունենալ. արյան նոր բջիջները նաև կհարձակվեն և կկործանեն ցանկացած քաղցկեղի բջիջ, որը վերապրել է նախնական բուժումը:

Հասկանալով ցողունային բջիջները

Թեև դուք կարող եք լսել սաղմնային ցողունային բջիջների մասին լուրերում, քաղցկեղի բուժման մեջ օգտագործվող ցողունային բջիջները տարբեր են: Դրանք կոչվում են արյունաստեղծ ցողունային բջիջներ։

Ի՞նչն է առանձնահատուկ այս բջիջների մասին: Ի տարբերություն բջիջների մեծամասնության, այս ցողունային բջիջները կարող են բաժանվել և ձևավորել նոր և տարբեր տեսակի արյան բջիջներ: Մասնավորապես, նրանք կարող են ստեղծել թթվածին տեղափոխող կարմիր արյան բջիջներ, վարակի դեմ պայքարող սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցներ ձևավորող թրոմբոցիտներ։

Ցողունային բջիջների մեծ մասը գտնվում է ոսկրածուծի մեջ՝ ոսկորների ներսում սպունգանման հյուսվածք: Այլ ցողունային բջիջներ, որոնք կոչվում են ծայրամասային արյան ցողունային բջիջներ, շրջանառվում են արյան մեջ: Երկու տեսակներն էլ կարող են օգտագործվել ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մեջ՝ քաղցկեղի բուժման համար:

Ո՞վ է քաղցկեղի բուժման համար ցողունային բջիջների կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման թեկնածու:

Չնայած ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է կյանք փրկել, դրանք բոլորի համար ճիշտ բուժում չեն: Գործընթացը կարող է լինել բարդ և հոգնեցուցիչ։

Հաշվի առնելով, որ ռիսկերը կարող են լուրջ լինել, որոշելը, թե արդյոք քաղցկեղի բուժման համար ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ստանալը հեշտ չէ: Ձեր բժիշկը պետք է հաշվի առնի ձեր ընդհանուր ֆիզիկական վիճակը, ախտորոշումը, հիվանդության փուլը և բուժումները, որոնք դուք արդեն ունեցել եք: Ձեզ անհրաժեշտ կլինեն մի շարք թեստեր՝ համոզվելու համար, որ դուք բավականաչափ առողջ եք՝ ընթացակարգն անցնելու համար: Դուք նաև պետք է համոզվեք, որ հասկանում եք ցողունային բջիջների փոխպատվաստման հնարավոր օգուտներն ու ռիսկերը:

Հիշեք, որ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն արդյունավետ է թվում միայն քաղցկեղի հատուկ տեսակների բուժման համար: Թեև դրանք ժամանակին օգտագործվում էին, օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, փորձագետներն այլևս խորհուրդ չեն տալիս դրանք: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դրանք ավելի լավ չեն աշխատում, քան ստանդարտ բուժումը:

Որտեղի՞ց են գալիս փոխպատվաստված ցողունային բջիջները:

Ցողունային բջիջները փոխպատվաստման համար՝ լինի դա ծայրամասային արյան բջիջներից, թե ոսկրածուծից, կարող են առաջանալ երկու տեղից՝ ձեր մարմնից կամ համապատասխան դոնորի մարմնից:

Ավտոլոգ փոխպատվաստում ներառում է ցողունային բջիջներ, որոնք վերցվել են ձեր մարմնից նախքան քիմիաթերապիա և ճառագայթում ստանալը: Ցողունային բջիջները սառեցվում են, այնուհետև բուժումից հետո նորից ներմուծվում ձեր օրգանիզմ։

Ալոգեն փոխպատվաստում ներառում է ցողունային բջիջներ, որոնք առաջացել են մեկ այլ անձից, ում հյուսվածքի տեսակը «համընկնում է» ձեր հետ: Դոնորների մեծամասնությունը հարազատներ են՝ նախընտրելի է և առավել հաճախ՝ քույր կամ քույր:

Որպեսզի պարզի, թե արդյոք ցողունային բջիջները համընկնում են, ցողունային բջիջների պոտենցիալ դոնորը կստուգի իր արյունը մի գործընթացով, որը կոչվում է մարդկային լեյկոցիտների հակագենի թեստավորում (HLA թեստավորում): Այն շատ հազվադեպ դեպքերում, երբ դոնորը ձեր նույնական երկվորյակն է, և, հետևաբար, կատարյալ համընկնում է, դա կոչվում է «սինգենետիկ փոխպատվաստում»:

Նվիրաբերված ցողունային բջիջների մեկ այլ աղբյուր ծննդաբերությունից հետո պորտալարից կամ պլասենցայից վերցված արյունն է:Որոշ մարդիկ նախընտրում են պահել կամ նվիրաբերել այս արյունը երեխա ունենալուց հետո՝ այն դեն նետելու փոխարեն: Արյան ընդունման գործընթացը վտանգ չի ներկայացնում մոր կամ երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, քանի որ միայն փոքր քանակությամբ արյուն է գտնվում պորտալարում և պլասենցայում, լարային արյան փոխպատվաստումը սովորաբար օգտագործվում է միայն երեխաների կամ փոքր չափահասների մոտ:

Ցողունային բջիջները կարող են նաև առաջանալ այն բանից, որը հայտնի է որպես համապատասխանող անկապ դոնոր (MUD): Ձեր ոսկրածուծի և հյուսվածքների տեսակավորումը համընկնում է անհայտ դոնորի հետ ոսկրածուծի ռեեստրի միջոցով՝ համատեղելի դոնոր գտնելու համար: Բժիշկները կփնտրեն ոսկրածուծի գրանցամատյանները, եթե հիվանդը չունի իր ցողունային բջիջներին «համապատասխանող» հարազատ:

Ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների հավաքում քաղցկեղի բուժման համար

Ինչպե՞ս կարող է բժիշկը հավաքել ցողունային բջիջները ձեզանից կամ դոնորից: Դա կախված է նրանից՝ դուք ստանում եք ծայրամասային արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, թե ոսկրածուծի փոխպատվաստում քաղցկեղի բուժման համար:

  • Ծայրամասային արյան ցողունային բջիջներԱյս մոտեցմամբ դոնորի արյան մեջ շրջանառվող ցողունային բջիջները հավաքվում և պահվում են: Այս տեխնիկան դարձել է ավելի տարածված, քան ոսկրածուծի փոխպատվաստումը քաղցկեղի բուժման համար: Ծայրամասային արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը նույնքան արդյունավետ է որոշ քաղցկեղի, բայց ոչ բոլորի համար, սակայն նվիրատվության գործընթացն ավելի պարզ է։

    Մի քանի օրվա ընթացքում դոնորը, անկախ նրանից՝ դուք եք, թե մեկ այլ անձ, կընդունի հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են աճի գործոններ, որոնք ժամանակավորապես մեծացնում են արյան մեջ ցողունային բջիջների քանակը: Այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ոսկրային ցավ: Այնուհետև բուժաշխատողը կաթետեր կմտցնի երակի մեջ՝ դոնորի արյունը հատուկ մեքենայի միջոցով զտելու համար: Այս սարքը արդյունահանում է ցողունային բջիջները և արյունը վերադարձնում մարմին։

    Գործընթացը սովորաբար տևում է երկու-չորս ժամ: Հնարավոր է, որ դոնորին անհրաժեշտ լինի կրկնել գործընթացը մի քանի օր, մինչև բավականաչափ ցողունային բջիջներ հավաքվեն: Այնուհետև ցողունային բջիջները սառեցնում են մինչև փոխպատվաստումը: Ռիսկերը շատ ցածր են։ Ընթացակարգի ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները ներառում են թուլություն և ջղաձգություն ձեռքերում:

  • Ոսկրածուծի ցողունային բջիջներ: Քանի որ ոսկրածուծի հավաքումն ավելի շատ է ներգրավված, այն կատարվում է վիրահատարանում: Դոնորը կլինի կամ ընդհանուր անզգայացման (և քնած) կամ ռեգիոնալ անզգայացման տակ (որը վերացնում է գոտկատեղից ներքև զգացողությունը): Այնուհետև բժիշկը ասեղ կմտցնի ոսկորի մեջ, սովորաբար ազդրի մեջ, և դուրս կբերի ոսկրածուծի մի մասը, որը այնուհետև պահվում և սառեցվում է:

    Գործընթացը տևում է մեկից երկու ժամ, և ռիսկերը շատ ցածր են: Ամենալուրջ վտանգը գալիս է հենց անզգայացումից։ Այն հատվածը, որտեղ տեղադրվում է ասեղը, կարող է մի քանի օր ցավոտ կամ կապտուկ լինել: Դոնորները կարող են նաև հոգնած զգալ դրանից հետո մի քանի օր կամ շաբաթ:

Քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա

Նախքան ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը, դուք կստանաք իրական քաղցկեղի բուժում: Աննորմալ ցողունային բջիջները, արյան բջիջները և քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար բժիշկը ձեզ կտրամադրի քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի կամ երկուսն էլ բարձր չափաբաժիններ:Ընթացքում բուժումը կսպանի ձեր ոսկրածուծի առողջ բջիջները՝ ըստ էության այն դատարկ դարձնելով: Ձեր արյան հաշվարկը (արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը) արագ կնվազի: Քանի որ քիմիաթերապիան և ճառագայթումը կարող են առաջացնել սրտխառնոց և փսխում, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցներ: Բերանի խոցերը նույնպես տարածված խնդիր են, որը կարող է բուժվել ցավազրկող դեղամիջոցներով:

Առանց ոսկրածուծի ձեր մարմինը խոցելի է: Դուք չեք ունենա բավականաչափ սպիտակ արյան բջիջներ, որպեսզի պաշտպանեն ձեզ վարակից: Այսպիսով, այս ընթացքում դուք կարող եք մեկուսացված լինել հիվանդասենյակում կամ պահանջել մնալ տանը, մինչև նոր ոսկրածուծը սկսի աճել: Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել փոխներարկումներ և դեղամիջոցներ՝ ձեր առողջությունը պահպանելու համար։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ:

Քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային բուժումն ավարտելուց մի քանի օր հետո ձեր բժիշկը կհրամայի իրական ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Քաղված ցողունային բջիջները՝ կա՛մ դոնորից, կա՛մ ձեր սեփական մարմնից, հալեցնում են և ներարկվում երակի մեջ IV խողովակի միջոցով:Գործընթացը հիմնականում ցավազուրկ է։ Բուն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը նման է արյան փոխներարկմանը: Այն տևում է մեկից հինգ ժամ:

Ցողունային բջիջներն այնուհետև բնականաբար տեղափոխվում են ոսկրածուծ: Վերականգնված ոսկրածուծը պետք է սկսի նորմալ արյան բջիջներ արտադրել մի քանի օրից կամ մինչև մի քանի շաբաթ անց:

Մեկուսանալու համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածը կախված կլինի ձեր արյան հաշվարկից և ընդհանուր առողջական վիճակից: Երբ դուք դուրս եք գրվում հիվանդանոցից կամ տանը մեկուսացումից, ձեր փոխպատվաստման թիմը ձեզ կտրամադրի հատուկ հրահանգներ, թե ինչպես հոգ տանել ձեր մասին և կանխել վարակները: Դուք նաև կիմանաք, թե ինչ ախտանիշներ պետք է անհապաղ ստուգվեն: Իմունային համակարգի ամբողջական վերականգնումը կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ: Ձեր բժիշկը պետք է թեստեր անի, որպեսզի ստուգի, թե որքան լավ է աշխատում ձեր նոր ոսկրածուծը:

Կան նաև տատանումներ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման գործընթացում: Մոտեցումներից մեկը կոչվում է տանդեմ փոխպատվաստում, որի ժամանակ մարդը քիմիաթերապիայի երկու փուլ և երկու առանձին ցողունային բջիջների փոխպատվաստում կստանա: Երկու փոխպատվաստումները սովորաբար կատարվում են միմյանցից վեց ամսվա ընթացքում:

Մյուսը կոչվում է «մինի փոխպատվաստում», որի ժամանակ բժիշկները օգտագործում են քիմիաթերապիայի և ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժիններ: Բուժումն այնքան ուժեղ չէ, որ սպանի ամբողջ ոսկրածուծը, և այն չի սպանի նաև քաղցկեղի բոլոր բջիջները: Այնուամենայնիվ, երբ նվիրաբերված ցողունային բջիջները պահվում են ոսկրածուծում, նրանք արտադրում են իմունային բջիջներ, որոնք կարող են հարձակվել և սպանել մնացած քաղցկեղային բջիջները: Սա նաև կոչվում է ոչ միելոաբլատիվ փոխպատվաստում:

Որո՞նք են ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ռիսկերը քաղցկեղի բուժման համար:

Հիմնական ռիսկերը գալիս են քիմիոթերապիայից և ճառագայթային բուժումից մինչև ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը: Երբ նրանք ոչնչացնում են ոսկրածուծը, օրգանիզմը հայտնվում է վարակվելու և չվերահսկվող արյունահոսության վտանգի տակ: Նույնիսկ սովորական մրսածությունը կամ գրիպը կարող են բավականին վտանգավոր լինել:

Կարող է որոշ ժամանակ տևել, մինչև ձեր արյան հաշվարկը վերադառնա նորմալ: Կարճաժամկետ հեռանկարում ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, հոգնածությունը, մազաթափությունը և բերանի խոռոչի խոցերը: Քիմիաթերապիայի և ճառագայթման որոշ տեսակներ կարող են նաև առաջացնել անպտղություն, օրգանների վնասում և նոր քաղցկեղի ռիսկի բարձրացում:

Որոշ մարդիկ, ովքեր ստանում են ցողունային բջիջներ դոնորից, զարգանում են փոխպատվաստման դեմ հյուրընկալող հիվանդություն. արյան բջիջները, որոնք արտադրվում են նոր ոսկրածուծի կողմից, սխալմամբ հարձակվում են ձեր մարմնի առողջ բջիջների վրա: Սա կարող է առաջացնել պոտենցիալ կյանքին սպառնացող օրգանների վնաս: Դա կանխելու համար որոշ մարդիկ պետք է ընդունեն դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը:

Մյուս դեպքերում, ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը պարզապես չի աշխատում: Նոր ցողունային բջիջները մահանում կամ սպանվում են ձեր մարմնի մնացած իմունային բջիջների կողմից:

Եթե մտածում եք ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մասին՝ քաղցկեղի բուժման համար, երկար խոսեք ձեր բուժաշխատողների հետ: Համոզվեք, որ հասկանում եք բոլոր հնարավոր ռիսկերը:

Իմ ապահովագրական մատակարարը կփոխհատուցի իմ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստումը:

Մի կարծեք, որ ձեր ապահովագրական ընկերությունը կհոգա ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման բոլոր կամ ցանկացած ծախսերը: Շատ ապահովագրողներ պահանջում են բժշկական անհրաժեշտության նախնական հավաստագրման նամակներ:

Այնպես որ, եթե նույնիսկ մտածում եք ցողունային բջիջների կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման մասին, դիմեք ձեր ապահովագրողին հիմա և ստացեք մանրամասները: Համոզվեք, որ լիովին հասկանում եք ձեր լուսաբանումը: Դուք կարող եք նաև ֆինանսական օգնություն ստանալ տեղական կամ դաշնային ծրագրերից: Խոսեք ձեր բժշկի կամ հիվանդանոցի սոցիալական աշխատողի հետ ձեր տարբերակների մասին:

Որոշում քաղցկեղի բուժման համար ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մասին

Արդյո՞ք ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստումը ճիշտ բուժում է ձեզ համար: Դա հեշտ որոշում չէ կայացնելը. Դժվար է կշռել հնարավոր օգուտները լուրջ ռիսկերի հետ՝ չխոսելով ձեր և ձեր ընտանիքի անդամների կյանքի խաթարման մասին:

Բայց երբ անհանգստություն եք զգում, հիշեք, որ տասնյակ հազարավոր մարդիկ քաղցկեղի բուժման նպատակով ցողունային բջիջների կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստում են կատարել: Այս տեխնիկան մշտապես կատարելագործվում և կատարելագործվում է, և դրանք այժմ ավելի արդյունավետ են, քան երբևէ։

Փորձեք վստահ մնալ և ակտիվ դեր ստանձնել ձեր բուժման մեջ:Կատարեք որոշակի հետազոտություն ցողունային բջիջների փոխպատվաստման կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման տարբեր մեթոդների վերաբերյալ: Ձեր բժիշկներին կոնկրետ հարցեր տվեք, հատկապես, եթե դուք մասնակցում եք կլինիկական փորձարկման: Ստացեք աջակցություն ձեր ընտանիքից և համոզվեք, որ նրանք հասկանում են, թե ինչ նշանակություն կունենա իրենց համար փոխպատվաստում ստանալը: Որքան լավ հասկանաք ձեր տարբերակները, այնքան ավելի վստահ կլինեք ձեր որոշումը կայացնելիս:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Ի՞նչ է Delta 8-ը:
Կարդալ ավելին

Ի՞նչ է Delta 8-ը:

Delta-8 THC (կամ Delta-8-tetrahydrocannabinol) բնական քիմիական միացություն է, որը կոչվում է կանաբինոիդ, որը հայտնաբերված է կանեփի և կանեփի (մարիխուանա) բույսերի փոքր հետքերով: Նրա ժողովրդականությունը աճում է, և դուք կարող եք գտնել այն ամենուր՝ բուտիկ մոլախոտերի դիսպանսերներից մինչև հարմարավետ խանութների դարակներ:

Ալկոհոլի մասին օրենքներ. խմելու տարիք և ավելին
Կարդալ ավելին

Ալկոհոլի մասին օրենքներ. խմելու տարիք և ավելին

Ալկոհոլի մասին օրենքները կարգավորում են գրեթե ամեն ինչ՝ կապված ԱՄՆ-ում ալկոհոլային խմիչքներ գնելու, վաճառելու, խմելու կամ մատուցելու հետ: Ալկոհոլի մասին որոշ օրենքներ ազգային են, բայց մյուսները տարբերվում են ըստ նահանգների: Նահանգները նաև թույլ են տալիս որոշ տեղական համայնքների սահմանել կամ կիրառել որոշակի կանոններ այն մասին, թե ով կարող է գնել, վաճառել, ունենալ կամ խմել ալկոհոլ:

Ի՞նչն է առաջացնում Պոտոմանիան: Պոտոմանիայի ազդեցությունը և ինչպես կանխել այն
Կարդալ ավելին

Ի՞նչն է առաջացնում Պոտոմանիան: Պոտոմանիայի ազդեցությունը և ինչպես կանխել այն

‌Պոտոմանիան, որը նաև կոչվում է «գարեջրի պոտոմանիա» կամ «գարեջուր խմողի հիպոնատրեմիա», կարող է առաջանալ, երբ չափից դուրս ալկոհոլ եք խմում գարեջրի տեսքով և չեք ուտում պատշաճ դիետա: «Potomania» բառը ծագել է «poto», որը նշանակում է «խմել» և «mania», որը նշանակում է «չափից շատ»: