2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Ի՞նչ է էնդոմետրիոզը:
Էնդոմետրիոզը տեղի է ունենում, երբ հյուսվածքը, որը նման է կնոջ արգանդը ծածկող հյուսվածքին, աճում է արգանդից դուրս:
Այս հյուսվածքը գործում է այնպես, ինչպես սովորական արգանդի հյուսվածքը գործում է ձեր դաշտանի ժամանակ. այն կքայքայվի և արյունահոսություն կթողնի ցիկլի վերջում: Բայց այս արյունը գնալու տեղ չունի։ Շրջակա տարածքները կարող են բորբոքվել կամ այտուցվել: Դուք կարող եք ունենալ սպի հյուսվածք և վնասվածքներ։
Էնդոմետրիոզը առավել հաճախ հանդիպում է ձեր ձվարանների վրա:
Էնդոմետրիոզի տեսակները
Գոյություն ունեն էնդոմետրիոզի երեք հիմնական տեսակ՝ կախված այն վայրից, թե որտեղ է այն.
- Մակերեսային որովայնային ախտահարում: Սա ամենատարածված տեսակն է: Դուք ունեք վնասվածքներ ձեր որովայնի վրա, բարակ թաղանթ, որը գծում է ձեր կոնքի խոռոչը:
- Էնդոմետրիոմա (ձվարանների ախտահարում). Այս մուգ, հեղուկով լցված կիստաները, որոնք նաև կոչվում են շոկոլադե կիստաներ, ձևավորվում են ձեր ձվարանների խորքում: Նրանք լավ չեն արձագանքում բուժմանը և կարող են վնասել առողջ հյուսվածքը:
- Խորապես ինֆիլտրացվող էնդոմետրիոզ: Այս տեսակը աճում է ձեր որովայնի տակ և կարող է ընդգրկել ձեր արգանդի մոտ գտնվող օրգանները, օրինակ՝ աղիքները կամ միզապարկը: Էնդոմետրիոզով տառապող կանանց մոտ 1%-ից 5%-ն ունի այն:
Էնդոմետրիոզի ախտանիշներ
Դուք կարող եք չնկատել որևէ ախտանիշ: Երբ դրանք ունեք, դրանք կարող են ներառել՝
- Մեջքի ցավ դաշտանի ժամանակ
- Սուր դաշտանային ցավեր
- Ցավ թուխ կամ միզելիս, հատկապես դաշտանի ժամանակ
- Անսովոր կամ առատ արյունահոսություն դաշտանների ժամանակ
- Արյուն կղանքում կամ մեզի մեջ
- Փորլուծություն կամ փորկապություն
- Ցավոտ սեքս
- Հոգնածություն, որը չի վերանա
- Հղիանալու դժվարություններ
Էնդոմետրիոզի պատճառները
Բժիշկները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում էնդոմետրիոզ: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ դաշտանային արյունը, որը պարունակում է էնդոմետրիալ բջիջներ, կարող է հետ անցնել արգանդափողերի միջով և մտնել կոնքի խոռոչ, որտեղ բջիջները կպչում են ձեր օրգաններին: Սա կոչվում է ռետրոգրադ դաշտան:
Ձեր գեները նույնպես կարող են դեր խաղալ: Եթե ձեր մայրը կամ քույրը ունի էնդոմետրիոզ, դուք ավելի հավանական է, որ այն հիվանդանա: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն հակված է վատթարանալ սերնդից մյուսը:
Էնդոմետրիոզով որոշ կանայք նույնպես ունեն իմունային համակարգի խանգարումներ: Բայց բժիշկները վստահ չեն, թե արդյոք կապ կա:
Էնդոմետրիոզի բարդություններ
Սուր էնդոմետրիոզ ցավը կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Որոշ կանայք պայքարում են անհանգստության կամ դեպրեսիայի դեմ: Բժշկական բուժումներն ու հոգեկան առողջության խնամքը կարող են օգնել։
Էնդոմետրիոզը կարող է բարձրացնել ձվարանների քաղցկեղի կամ մեկ այլ քաղցկեղի, որը կոչվում է էնդոմետրիոզի հետ կապված ադենոկարցինոմա:
Էնդոմետրիոզ և պտղաբերություն
Էնդոմետրիոզը անպտղության հիմնական պատճառն է։ Այն ազդում է ԱՄՆ-ում մոտ 5 միլիոն կանանց վրա, որոնցից շատերը 30-40 տարեկան են: Յուրաքանչյուր 5 կնոջից գրեթե 2-ը, ով չի կարող հղիանալ, ունի այն։
Եթե էնդոմետրիոզը խանգարում է ձեր վերարտադրողական օրգաններին, հղիանալու ձեր կարողությունը կարող է խնդիր դառնալ.
- Երբ էնդոմետրիալ հյուսվածքը փաթաթվում է ձեր ձվարանների շուրջը, այն կարող է արգելափակել ձեր ձվաբջիջների ազատումը:
- Հյուսվածքը կարող է արգելափակել սերմնահեղուկի ճանապարհը դեպի ֆալոպյան խողովակներ:
- Այն կարող է կանգնեցնել բեղմնավորված ձվաբջիջը խողովակներով դեպի արգանդ սահելը:
Վիրաբույժը կարող է շտկել այդ խնդիրները, սակայն էնդոմետրիոզը կարող է դժվարացնել հղիանալն այլ եղանակներով.
- Այն կարող է փոխել ձեր մարմնի հորմոնալ քիմիան:
- Դա կարող է հանգեցնել ձեր մարմնի իմունային համակարգի հարձակմանը սաղմի վրա:
- Այն կարող է ազդել ձեր արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքի շերտի վրա, որտեղ ձվաբջիջն ինքն է իմպլանտանում:
Ձեր բժիշկը կարող է վիրահատական ճանապարհով հեռացնել էնդոմետրիումի հյուսվածքը: Սա բացում է սերմնահեղուկի ձվաբջիջը բեղմնավորելու ճանապարհը:
Եթե վիրահատությունը տարբերակ չէ, կարող եք հաշվի առնել ներարգանդային սերմնավորման (IUI), որը ներառում է ձեր զուգընկերոջ սերմնահեղուկը անմիջապես ձեր արգանդի մեջ դնելը:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել զուգակցել IUI-ն «վերահսկվող ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի» հետ, ինչը նշանակում է օգտագործել դեղամիջոցներ՝ օգնելու ձեր ձվարաններին ավելի շատ ձվաբջիջներ դուրս բերել: Կանայք, ովքեր օգտագործում են այս տեխնիկան, ավելի հավանական է հղիանալու, քան նրանք, ովքեր օգնություն չեն ստանում:
In vitro բեղմնավորումը (IVF) ևս մեկ տարբերակ է: Դա կարող է մեծացնել հղիանալու ձեր հնարավորությունները, սակայն IVF հղիությունների վիճակագրությունը տարբեր է:
Էնդոմետրիոզի ախտորոշում
Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել էնդոմետրիոզին՝ ելնելով ձեր ախտանիշներից: Դա հաստատելու համար նրանք կարող են կատարել թեստեր, ներառյալ՝
- Կոնքի հետազոտություն: Ձեր բժիշկը կարող է զգալ կիստաներ կամ սպիներ ձեր արգանդի հետևում:
- Պատկերային թեստեր: Ուլտրաձայնային, CT սկանավորումը կամ ՄՌՏ-ն կարող են պատրաստել ձեր օրգանների մանրամասն նկարները:
- Լապարոսկոպիա. Ձեր բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում ձեր որովայնում և տեղադրում բարակ խողովակ, որի ծայրին տեղադրված է տեսախցիկ (կոչվում է լապարոսկոպ): Նրանք կարող են տեսնել, թե որտեղ և որքան մեծ են վնասվածքները: Սա սովորաբար միակ միջոցն է լիովին վստահ լինելու, որ դուք ունեք էնդոմետրիոզ:
- Բիոպսիա. Ձեր բժիշկը հյուսվածքի նմուշ է վերցնում, հաճախ լապարոսկոպիայի ժամանակ, և մասնագետը մանրադիտակի տակ է նայում՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
Էնդոմետրիոզի փուլեր
Բժիշկներն օգտագործում են Վերարտադրողական Բժշկության Ամերիկյան Միության էնդոմետրիոզի չորս փուլերը.
- Փուլ I (նվազագույն). Դուք ունեք մի քանի փոքր վնասվածքներ, բայց չունեք սպի հյուսվածք:
- Փուլ II (թեթև): Կան ավելի շատ վնասվածքներ, բայց չկան սպի հյուսվածք: Ձեր որովայնի 2 դյույմից պակասը ներգրավված է:
- Փուլ II (չափավոր). Վնասվածքները կարող են խորը լինել: Դուք կարող եք ունենալ էնդոմետրիոմա և սպի հյուսվածք ձեր ձվարանների կամ արգանդափողերի շուրջ:
- Փուլ IV (ծանր). Ձեր ձվարաններում կան բազմաթիվ վնասվածքներ և, հնարավոր է, մեծ կիստաներ: Դուք կարող եք ունենալ սպի հյուսվածք ձեր ձվարանների և արգանդափողերի շուրջը կամ արգանդի և ձեր աղիների ստորին հատվածի միջև:
Փուլերը հաշվի չեն առնում ցավն ու ախտանիշները: Օրինակ, էնդոմետրիոզի I փուլը կարող է ուժեղ ցավ պատճառել, սակայն IV փուլ ունեցող կինը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:
Հարցեր Ձեր բժշկին
Եթե ձեզ մոտ էնդոմետրիոզ է ախտորոշվել, կարող եք հարցնել, ինչպիսիք են՝
- Ինչու է էնդոմետրիոզը ցավոտ:
- Ի՞նչ կարող եմ անել իմ էնդոմետրիոզի ախտանիշները կառավարելու համար:
- Ինձ դեղորայք պե՞տք է: Ինչպե՞ս է դա աշխատում:
- Որո՞նք են էնդոմետրիոզի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
- Էնդոմետրիոզը կազդի՞ իմ սեռական կյանքի վրա:
- Ինչպե՞ս են հակաբեղմնավորիչ հաբերն ազդում էնդոմետրիոզի վրա:
- Եթե ես դժվարանում եմ հղիանալ, կարո՞ղ են օգնել պտղաբերության բուժումը: Ի՞նչ կասեք վիրահատության մասին:
- Կարո՞ղ է վիրահատությունը դադարեցնել իմ ախտանիշները:
- Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե ես ոչինչ չանեմ: Կարո՞ղ է էնդոմետրիոզն անհետանալ առանց դեղամիջոցների կամ վիրահատության:
- Արդյո՞ք դա կտևի իմ ամբողջ կյանքը:
- Պե՞տք է մտածեմ միանալ կլինիկական փորձարկմանը:
- Որքա՞ն հաճախ եմ անհրաժեշտ բժշկի դիմել:
Էնդոմետրիոզի բուժում
Էնդոմետրիոզի բուժում չկա: Բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն կամ դեղորայք: Հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր է տարբեր բուժումներ փորձել՝ գտնելու, թե ինչն է օգնում ձեզ ավելի լավ զգալ։
Ցավի դեղամիջոց: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի ցավազրկող: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin) կամ naproxen (Aleve) աշխատում են շատ մարդկանց մոտ: Եթե դրանք չեն թեթևացնում ձեր ցավը, հարցրեք այլ տարբերակների մասին:
Հորմոններ. Հորմոնալ թերապիան նվազեցնում է ձեր մարմնի ստեղծած էստրոգենի քանակը և կարող է դադարեցնել ձեր դաշտանը: Սա օգնում է վնասվածքներից ավելի քիչ արյունահոսել, որպեսզի այդքան բորբոքում, սպիներ և կիստա չառաջացնեն: Ընդհանուր հորմոնները ներառում են՝
- Ծննդաբերության հսկողության հաբեր, պատյաններ և հեշտոցային օղակներ
- Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի (Gn-RH) ագոնիստներ և հակառակորդներ, ինչպիսիք են էլագոլիքս նատրիումը (Orilissa) կամ լեյպրոլիդը (Lupron)
- Միայն պրոգեստին պարունակող հակաբեղմնավորիչներ
- Դանազոլ (դանոկրին)
Վիրաբուժություն. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ հնարավորինս շատ տուժած հյուսվածքից հեռացնելու համար:Որոշ դեպքերում վիրահատությունը օգնում է ախտանիշներին և կարող է մեծացնել հղիանալու հավանականությունը: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել լապարոսկոպ կամ կատարել ստանդարտ վիրահատություն, որն օգտագործում է ավելի մեծ կտրվածքներ: Վիրահատությունից հետո ցավը երբեմն վերականգնվում է։
Ամենադժվար դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, որը կոչվում է հիստերէկտոմիա՝ ձեր ձվարանները, արգանդը և արգանդի վզիկը հեռացնելու համար: Բայց առանց դրանց, դուք չեք կարող հետագայում հղիանալ:
Ապրելակերպի փոփոխություններ էնդոմետրիոզի համար
Տաք լոգանքները, տաք ջրի շշերը և տաքացնող բարձիկները կարող են արագ ազատվել էնդոմետրիոզից: Ժամանակի ընթացքում ապրելակերպի նման փոփոխությունները կարող են նաև օգնել՝
Ճիշտ սնվեք: Հետազոտությունը ցույց է տվել կապը էնդոմետրիոզի և դիետաների միջև, որոնք պարունակում են ցածր մրգեր և բանջարեղեն, իսկ կարմիր մսով հարուստ: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ մսի մեջ պարունակվող մեծ քանակությամբ ճարպը, ինչպիսին է տավարի միսը, խրախուսում է ձեր մարմինը արտադրել պրոստագլանդիններ կոչվող քիմիական նյութեր, որոնք կարող են հանգեցնել ավելի շատ էստրոգենի արտադրության: Այս լրացուցիչ էստրոգենը կարող է լինել այն, ինչը հանգեցնում է ավելորդ էնդոմետրիալ հյուսվածքի աճին:
Ավելացրեք ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն՝ դրանք դարձնելով ձեր կերակուրների սիրտը: Սառնարանում նախապես լվացված և կտրատած մրգերով և բանջարեղենով համալրելը կարող է օգնել ձեզ երկուսն էլ ավելի շատ ուտել։
Հետազոտությունները նաև պարզել են, որ օգտակար են օմեգա-3 ճարպաթթուներով հարուստ մթերքները, ինչպիսիք են սաղմոնն ու ընկույզը: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այն կանայք, ովքեր կերել են օմեգա-3 ճարպաթթուների ամենաբարձր քանակությունը, 22%-ով ավելի քիչ հավանական է էնդոմետրիոզով հիվանդանալ, քան այն կանայք, ովքեր կերել են ամենաքիչ քանակությունը:
Համեմատության համար՝ կանայք, ովքեր ուտում էին ամենաշատ տրանս ճարպերը, 48%-ով ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան նրանք, ովքեր ամենաքիչն էին ուտում, ուստի կարևոր է այն ճարպի տեսակը, որը դուք ուտում եք:
Նաև, խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից: Թվում է, թե կոֆեին պարունակող սուրճը և գազավորված ըմպելիքը մեծացնում են էնդոմետրիոզով հիվանդանալու հավանականությունը, թեև հետազոտողները չգիտեն, թե ինչու: Ալկոհոլը նույնպես կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։
Կանոնավորապես մարզվեք: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու վարժությունը հիանալի միջոց է ձեր էնդոմետրիոզը կառավարելու համար: Մարզվելը խրախուսում է ձեր սիրտը արյուն մղել ձեր բոլոր օրգաններին, բարելավել շրջանառությունը և օգնել սննդանյութերի և թթվածնի հոսքին ձեր բոլոր համակարգեր:
Կանայք, ովքեր նաև մարզվում են, կարող են ունենալ ավելի քիչ էստրոգեն և ունենալ ավելի թեթև դաշտան, ինչը կարող է օգնել ժամանակի ընթացքում բարելավել նրանց էնդոմետրիոզի ախտանիշները: Բայց կա ավելին. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որքան շատ ժամանակ հատկացնեք բարձր ինտենսիվության վարժություններին, ինչպիսիք են վազքը կամ հեծանիվ վարելը, այնքան քիչ հավանական է, որ դուք երբևէ էնդոմետրիոզով հիվանդանաք:
Սպորտը օգնում է նվազեցնել սթրեսը: Եվ քանի որ այն ազատում է ուղեղի քիմիկատներ, որոնք կոչվում են էնդորֆին, այն իրականում կարող է թեթևացնել ցավը: Նույնիսկ մի քանի րոպե ֆիզիկական ակտիվությունը, որը ստիպում է ձեզ դժվար շնչել կամ քրտնել, կարող է այդ ազդեցությունը ստեղծել:
Ցածր ինտենսիվության մարզումները, ինչպիսին է յոգան, նույնպես կարող են օգտակար լինել՝ ձգելով կոնքի հյուսվածքներն ու մկանները՝ ցավազրկելու և սթրեսը նվազեցնելու համար:
Կառավարեք սթրեսը: Հետազոտողները կարծում են, որ սթրեսը կարող է վատթարացնել էնդոմետրիոզը: Իրականում, պայմանն ինքնին կարող է լինել ձեր սթրեսի պատճառը ծանր ցավի և այլ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Սթրեսը կառավարելու ուղիներ գտնելը՝ լինի դա յոգայի կամ մեդիտացիայի միջոցով, թե պարզապես ժամանակ հատկացնելով ինքնասպասարկման համար, կարող է օգնել ձեզ թեթևացնել ախտանիշները: Կարող է նաև օգտակար լինել այցելել թերապևտի, ով կարող է խորհուրդներ տալ սթրեսի դեմ պայքարելու համար:
Նայեք այլընտրանքային թերապիաներին: Թեև չկա բավարար հետազոտություն, որն աջակցում է էնդոմետրիոզի այլընտրանքային բնական թերապիայի կիրառմանը, որոշ կանայք իրենց ախտանիշներից ազատվում են այս մեթոդների միջոցով, այդ թվում՝:
- ասեղնաբուժություն
- Բուսական դեղամիջոց
- Այուրվեդա
- մերսում
Եթե դուք հետաքրքրված եք այլընտրանքային թերապիայի փորձով, համոզվեք, որ նախ խոսեք ձեր բժշկի հետ, հատկապես, եթե դուք մտածում եք առանց դեղատոմսի հավելումներ ընդունելու մասին: Նրանք կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին դուք չգիտեք: Եվ երբեք մի՛ գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը կամ մի՛ ընդունեք մեկից ավելի հավելումներ միաժամանակ։
Խորհուրդ ենք տալիս:
Lupus. ախտանիշներ, պատճառներ, բարդություններ և բուժում
Ի՞նչ է գայլախտը: Լուպուսը իմունային համակարգի հիվանդություն է։ Երբ մարդիկ խոսում են «լուպուսի» մասին, նրանք հաճախ ակնարկում են ամենատարածված տեսակը՝ համակարգային կարմիր գայլախտ (SLE): Ձեր իմունային համակարգը պաշտպանում է ձեր մարմինը վարակներից:
Թոքաբորբ. ախտանիշներ, պատճառներ, ախտորոշում, բուժում և բարդություններ
Ի՞նչ է թոքաբորբը: Թոքաբորբը թոքերի վարակ է, որը կարող է տատանվել թեթևից մինչև այնքան ծանր, որ դուք ստիպված կլինեք դիմել հիվանդանոց: Դա տեղի է ունենում, երբ վարակի պատճառով թոքերի օդային պարկերը (բժիշկը դրանք կանվանի ալվեոլներ) լցվում է հեղուկով կամ թարախով:
Պլևրիտ. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում և բարդություններ
Ի՞նչ է պլերիտիտը: Պլեվիտը կրծքավանդակի ցավի տեսակ է: Այն ազդում է ձեր մարմնի մի մասի վրա, որը կոչվում է պլեվրա: Պլեուրան հյուսվածքի բարակ շերտ է, որը փաթաթում է ձեր թոքերը: Նրանք սերտորեն տեղավորվում են ձեր կրծքավանդակի մեջ, որը պատված է պլևրայի մեկ այլ բարակ շերտով:
Կարպալ թունելի համախտանիշ. ախտանիշներ, պատճառներ, ախտորոշում, բուժում, բարդություններ և կանխարգելում
Ի՞նչ է կարպալ թունելի համախտանիշը: Կարպալ թունելի համախտանիշը, որը նաև կոչվում է միջին նյարդի սեղմում, պայման է, որն առաջացնում է ձեռքի թմրություն, քորոց կամ թուլություն: Դա տեղի է ունենում ձեր միջին նյարդի վրա ճնշման պատճառով, որն անցնում է ձեր ձեռքի երկարությամբ, անցնում է դաստակի միջանցքով, որը կոչվում է կարպալ թունել և ավարտվում ձեր ձեռքում:
Էնդոմետրիոզ և արգելափակված ֆալոպյան խողովակներ. պատճառներ, բուժում
Էնդոմետրիոզը տարածված և ցավոտ հիվանդություն է, որն ազդում է Հյուսիսային Ամերիկայի մոտ 5,5 միլիոն կանանց վրա և հանդիսանում է կանանց անպտղության առաջին երեք պատճառներից մեկը: Նորմալ դաշտանային ցիկլի ընթացքում ձեր արգանդի լորձաթաղանթը, որը կոչվում է էնդոմետրիում, սկսում է խտանալ՝ նախապատրաստվելով հղիանալուն: