Էնդոմետրիոզ. տեսակներ, ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և բարդություններ

Բովանդակություն:

Էնդոմետրիոզ. տեսակներ, ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և բարդություններ
Էնդոմետրիոզ. տեսակներ, ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և բարդություններ
Anonim

Ի՞նչ է էնդոմետրիոզը:

Էնդոմետրիոզը տեղի է ունենում, երբ հյուսվածքը, որը նման է կնոջ արգանդը ծածկող հյուսվածքին, աճում է արգանդից դուրս:

Այս հյուսվածքը գործում է այնպես, ինչպես սովորական արգանդի հյուսվածքը գործում է ձեր դաշտանի ժամանակ. այն կքայքայվի և արյունահոսություն կթողնի ցիկլի վերջում: Բայց այս արյունը գնալու տեղ չունի։ Շրջակա տարածքները կարող են բորբոքվել կամ այտուցվել: Դուք կարող եք ունենալ սպի հյուսվածք և վնասվածքներ։

Էնդոմետրիոզը առավել հաճախ հանդիպում է ձեր ձվարանների վրա:

Էնդոմետրիոզի տեսակները

Գոյություն ունեն էնդոմետրիոզի երեք հիմնական տեսակ՝ կախված այն վայրից, թե որտեղ է այն.

  • Մակերեսային որովայնային ախտահարում: Սա ամենատարածված տեսակն է: Դուք ունեք վնասվածքներ ձեր որովայնի վրա, բարակ թաղանթ, որը գծում է ձեր կոնքի խոռոչը:
  • Էնդոմետրիոմա (ձվարանների ախտահարում). Այս մուգ, հեղուկով լցված կիստաները, որոնք նաև կոչվում են շոկոլադե կիստաներ, ձևավորվում են ձեր ձվարանների խորքում: Նրանք լավ չեն արձագանքում բուժմանը և կարող են վնասել առողջ հյուսվածքը:
  • Խորապես ինֆիլտրացվող էնդոմետրիոզ: Այս տեսակը աճում է ձեր որովայնի տակ և կարող է ընդգրկել ձեր արգանդի մոտ գտնվող օրգանները, օրինակ՝ աղիքները կամ միզապարկը: Էնդոմետրիոզով տառապող կանանց մոտ 1%-ից 5%-ն ունի այն:

Էնդոմետրիոզի ախտանիշներ

Դուք կարող եք չնկատել որևէ ախտանիշ: Երբ դրանք ունեք, դրանք կարող են ներառել՝

  • Մեջքի ցավ դաշտանի ժամանակ
  • Սուր դաշտանային ցավեր
  • Ցավ թուխ կամ միզելիս, հատկապես դաշտանի ժամանակ
  • Անսովոր կամ առատ արյունահոսություն դաշտանների ժամանակ
  • Արյուն կղանքում կամ մեզի մեջ
  • Փորլուծություն կամ փորկապություն
  • Ցավոտ սեքս
  • Հոգնածություն, որը չի վերանա
  • Հղիանալու դժվարություններ

Էնդոմետրիոզի պատճառները

Բժիշկները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում էնդոմետրիոզ: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ դաշտանային արյունը, որը պարունակում է էնդոմետրիալ բջիջներ, կարող է հետ անցնել արգանդափողերի միջով և մտնել կոնքի խոռոչ, որտեղ բջիջները կպչում են ձեր օրգաններին: Սա կոչվում է ռետրոգրադ դաշտան:

Ձեր գեները նույնպես կարող են դեր խաղալ: Եթե ձեր մայրը կամ քույրը ունի էնդոմետրիոզ, դուք ավելի հավանական է, որ այն հիվանդանա: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն հակված է վատթարանալ սերնդից մյուսը:

Էնդոմետրիոզով որոշ կանայք նույնպես ունեն իմունային համակարգի խանգարումներ: Բայց բժիշկները վստահ չեն, թե արդյոք կապ կա:

Էնդոմետրիոզի բարդություններ

Սուր էնդոմետրիոզ ցավը կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Որոշ կանայք պայքարում են անհանգստության կամ դեպրեսիայի դեմ: Բժշկական բուժումներն ու հոգեկան առողջության խնամքը կարող են օգնել։

Էնդոմետրիոզը կարող է բարձրացնել ձվարանների քաղցկեղի կամ մեկ այլ քաղցկեղի, որը կոչվում է էնդոմետրիոզի հետ կապված ադենոկարցինոմա:

Էնդոմետրիոզ և պտղաբերություն

Էնդոմետրիոզը անպտղության հիմնական պատճառն է։ Այն ազդում է ԱՄՆ-ում մոտ 5 միլիոն կանանց վրա, որոնցից շատերը 30-40 տարեկան են: Յուրաքանչյուր 5 կնոջից գրեթե 2-ը, ով չի կարող հղիանալ, ունի այն։

Եթե էնդոմետրիոզը խանգարում է ձեր վերարտադրողական օրգաններին, հղիանալու ձեր կարողությունը կարող է խնդիր դառնալ.

  • Երբ էնդոմետրիալ հյուսվածքը փաթաթվում է ձեր ձվարանների շուրջը, այն կարող է արգելափակել ձեր ձվաբջիջների ազատումը:
  • Հյուսվածքը կարող է արգելափակել սերմնահեղուկի ճանապարհը դեպի ֆալոպյան խողովակներ:
  • Այն կարող է կանգնեցնել բեղմնավորված ձվաբջիջը խողովակներով դեպի արգանդ սահելը:

Վիրաբույժը կարող է շտկել այդ խնդիրները, սակայն էնդոմետրիոզը կարող է դժվարացնել հղիանալն այլ եղանակներով.

  • Այն կարող է փոխել ձեր մարմնի հորմոնալ քիմիան:
  • Դա կարող է հանգեցնել ձեր մարմնի իմունային համակարգի հարձակմանը սաղմի վրա:
  • Այն կարող է ազդել ձեր արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքի շերտի վրա, որտեղ ձվաբջիջն ինքն է իմպլանտանում:

Ձեր բժիշկը կարող է վիրահատական ճանապարհով հեռացնել էնդոմետրիումի հյուսվածքը: Սա բացում է սերմնահեղուկի ձվաբջիջը բեղմնավորելու ճանապարհը:

Եթե վիրահատությունը տարբերակ չէ, կարող եք հաշվի առնել ներարգանդային սերմնավորման (IUI), որը ներառում է ձեր զուգընկերոջ սերմնահեղուկը անմիջապես ձեր արգանդի մեջ դնելը:

Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել զուգակցել IUI-ն «վերահսկվող ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի» հետ, ինչը նշանակում է օգտագործել դեղամիջոցներ՝ օգնելու ձեր ձվարաններին ավելի շատ ձվաբջիջներ դուրս բերել: Կանայք, ովքեր օգտագործում են այս տեխնիկան, ավելի հավանական է հղիանալու, քան նրանք, ովքեր օգնություն չեն ստանում:

In vitro բեղմնավորումը (IVF) ևս մեկ տարբերակ է: Դա կարող է մեծացնել հղիանալու ձեր հնարավորությունները, սակայն IVF հղիությունների վիճակագրությունը տարբեր է:

Էնդոմետրիոզի ախտորոշում

Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել էնդոմետրիոզին՝ ելնելով ձեր ախտանիշներից: Դա հաստատելու համար նրանք կարող են կատարել թեստեր, ներառյալ՝

  • Կոնքի հետազոտություն: Ձեր բժիշկը կարող է զգալ կիստաներ կամ սպիներ ձեր արգանդի հետևում:
  • Պատկերային թեստեր: Ուլտրաձայնային, CT սկանավորումը կամ ՄՌՏ-ն կարող են պատրաստել ձեր օրգանների մանրամասն նկարները:
  • Լապարոսկոպիա. Ձեր բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում ձեր որովայնում և տեղադրում բարակ խողովակ, որի ծայրին տեղադրված է տեսախցիկ (կոչվում է լապարոսկոպ): Նրանք կարող են տեսնել, թե որտեղ և որքան մեծ են վնասվածքները: Սա սովորաբար միակ միջոցն է լիովին վստահ լինելու, որ դուք ունեք էնդոմետրիոզ:
  • Բիոպսիա. Ձեր բժիշկը հյուսվածքի նմուշ է վերցնում, հաճախ լապարոսկոպիայի ժամանակ, և մասնագետը մանրադիտակի տակ է նայում՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Էնդոմետրիոզի փուլեր

Բժիշկներն օգտագործում են Վերարտադրողական Բժշկության Ամերիկյան Միության էնդոմետրիոզի չորս փուլերը.

  • Փուլ I (նվազագույն). Դուք ունեք մի քանի փոքր վնասվածքներ, բայց չունեք սպի հյուսվածք:
  • Փուլ II (թեթև): Կան ավելի շատ վնասվածքներ, բայց չկան սպի հյուսվածք: Ձեր որովայնի 2 դյույմից պակասը ներգրավված է:
  • Փուլ II (չափավոր). Վնասվածքները կարող են խորը լինել: Դուք կարող եք ունենալ էնդոմետրիոմա և սպի հյուսվածք ձեր ձվարանների կամ արգանդափողերի շուրջ:
  • Փուլ IV (ծանր). Ձեր ձվարաններում կան բազմաթիվ վնասվածքներ և, հնարավոր է, մեծ կիստաներ: Դուք կարող եք ունենալ սպի հյուսվածք ձեր ձվարանների և արգանդափողերի շուրջը կամ արգանդի և ձեր աղիների ստորին հատվածի միջև:

Փուլերը հաշվի չեն առնում ցավն ու ախտանիշները: Օրինակ, էնդոմետրիոզի I փուլը կարող է ուժեղ ցավ պատճառել, սակայն IV փուլ ունեցող կինը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:

Հարցեր Ձեր բժշկին

Եթե ձեզ մոտ էնդոմետրիոզ է ախտորոշվել, կարող եք հարցնել, ինչպիսիք են՝

  • Ինչու է էնդոմետրիոզը ցավոտ:
  • Ի՞նչ կարող եմ անել իմ էնդոմետրիոզի ախտանիշները կառավարելու համար:
  • Ինձ դեղորայք պե՞տք է: Ինչպե՞ս է դա աշխատում:
  • Որո՞նք են էնդոմետրիոզի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
  • Էնդոմետրիոզը կազդի՞ իմ սեռական կյանքի վրա:
  • Ինչպե՞ս են հակաբեղմնավորիչ հաբերն ազդում էնդոմետրիոզի վրա:
  • Եթե ես դժվարանում եմ հղիանալ, կարո՞ղ են օգնել պտղաբերության բուժումը: Ի՞նչ կասեք վիրահատության մասին:
  • Կարո՞ղ է վիրահատությունը դադարեցնել իմ ախտանիշները:
  • Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե ես ոչինչ չանեմ: Կարո՞ղ է էնդոմետրիոզն անհետանալ առանց դեղամիջոցների կամ վիրահատության:
  • Արդյո՞ք դա կտևի իմ ամբողջ կյանքը:
  • Պե՞տք է մտածեմ միանալ կլինիկական փորձարկմանը:
  • Որքա՞ն հաճախ եմ անհրաժեշտ բժշկի դիմել:

Էնդոմետրիոզի բուժում

Էնդոմետրիոզի բուժում չկա: Բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն կամ դեղորայք: Հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր է տարբեր բուժումներ փորձել՝ գտնելու, թե ինչն է օգնում ձեզ ավելի լավ զգալ։

Ցավի դեղամիջոց: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի ցավազրկող: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin) կամ naproxen (Aleve) աշխատում են շատ մարդկանց մոտ: Եթե դրանք չեն թեթևացնում ձեր ցավը, հարցրեք այլ տարբերակների մասին:

Հորմոններ. Հորմոնալ թերապիան նվազեցնում է ձեր մարմնի ստեղծած էստրոգենի քանակը և կարող է դադարեցնել ձեր դաշտանը: Սա օգնում է վնասվածքներից ավելի քիչ արյունահոսել, որպեսզի այդքան բորբոքում, սպիներ և կիստա չառաջացնեն: Ընդհանուր հորմոնները ներառում են՝

  • Ծննդաբերության հսկողության հաբեր, պատյաններ և հեշտոցային օղակներ
  • Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի (Gn-RH) ագոնիստներ և հակառակորդներ, ինչպիսիք են էլագոլիքս նատրիումը (Orilissa) կամ լեյպրոլիդը (Lupron)
  • Միայն պրոգեստին պարունակող հակաբեղմնավորիչներ
  • Դանազոլ (դանոկրին)

Վիրաբուժություն. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ հնարավորինս շատ տուժած հյուսվածքից հեռացնելու համար:Որոշ դեպքերում վիրահատությունը օգնում է ախտանիշներին և կարող է մեծացնել հղիանալու հավանականությունը: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել լապարոսկոպ կամ կատարել ստանդարտ վիրահատություն, որն օգտագործում է ավելի մեծ կտրվածքներ: Վիրահատությունից հետո ցավը երբեմն վերականգնվում է։

Ամենադժվար դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, որը կոչվում է հիստերէկտոմիա՝ ձեր ձվարանները, արգանդը և արգանդի վզիկը հեռացնելու համար: Բայց առանց դրանց, դուք չեք կարող հետագայում հղիանալ:

Ապրելակերպի փոփոխություններ էնդոմետրիոզի համար

Տաք լոգանքները, տաք ջրի շշերը և տաքացնող բարձիկները կարող են արագ ազատվել էնդոմետրիոզից: Ժամանակի ընթացքում ապրելակերպի նման փոփոխությունները կարող են նաև օգնել՝

Ճիշտ սնվեք: Հետազոտությունը ցույց է տվել կապը էնդոմետրիոզի և դիետաների միջև, որոնք պարունակում են ցածր մրգեր և բանջարեղեն, իսկ կարմիր մսով հարուստ: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ մսի մեջ պարունակվող մեծ քանակությամբ ճարպը, ինչպիսին է տավարի միսը, խրախուսում է ձեր մարմինը արտադրել պրոստագլանդիններ կոչվող քիմիական նյութեր, որոնք կարող են հանգեցնել ավելի շատ էստրոգենի արտադրության: Այս լրացուցիչ էստրոգենը կարող է լինել այն, ինչը հանգեցնում է ավելորդ էնդոմետրիալ հյուսվածքի աճին:

Ավելացրեք ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն՝ դրանք դարձնելով ձեր կերակուրների սիրտը: Սառնարանում նախապես լվացված և կտրատած մրգերով և բանջարեղենով համալրելը կարող է օգնել ձեզ երկուսն էլ ավելի շատ ուտել։

Հետազոտությունները նաև պարզել են, որ օգտակար են օմեգա-3 ճարպաթթուներով հարուստ մթերքները, ինչպիսիք են սաղմոնն ու ընկույզը: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այն կանայք, ովքեր կերել են օմեգա-3 ճարպաթթուների ամենաբարձր քանակությունը, 22%-ով ավելի քիչ հավանական է էնդոմետրիոզով հիվանդանալ, քան այն կանայք, ովքեր կերել են ամենաքիչ քանակությունը:

Համեմատության համար՝ կանայք, ովքեր ուտում էին ամենաշատ տրանս ճարպերը, 48%-ով ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան նրանք, ովքեր ամենաքիչն էին ուտում, ուստի կարևոր է այն ճարպի տեսակը, որը դուք ուտում եք:

Նաև, խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից: Թվում է, թե կոֆեին պարունակող սուրճը և գազավորված ըմպելիքը մեծացնում են էնդոմետրիոզով հիվանդանալու հավանականությունը, թեև հետազոտողները չգիտեն, թե ինչու: Ալկոհոլը նույնպես կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։

Կանոնավորապես մարզվեք: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու վարժությունը հիանալի միջոց է ձեր էնդոմետրիոզը կառավարելու համար: Մարզվելը խրախուսում է ձեր սիրտը արյուն մղել ձեր բոլոր օրգաններին, բարելավել շրջանառությունը և օգնել սննդանյութերի և թթվածնի հոսքին ձեր բոլոր համակարգեր:

Կանայք, ովքեր նաև մարզվում են, կարող են ունենալ ավելի քիչ էստրոգեն և ունենալ ավելի թեթև դաշտան, ինչը կարող է օգնել ժամանակի ընթացքում բարելավել նրանց էնդոմետրիոզի ախտանիշները: Բայց կա ավելին. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որքան շատ ժամանակ հատկացնեք բարձր ինտենսիվության վարժություններին, ինչպիսիք են վազքը կամ հեծանիվ վարելը, այնքան քիչ հավանական է, որ դուք երբևէ էնդոմետրիոզով հիվանդանաք:

Սպորտը օգնում է նվազեցնել սթրեսը: Եվ քանի որ այն ազատում է ուղեղի քիմիկատներ, որոնք կոչվում են էնդորֆին, այն իրականում կարող է թեթևացնել ցավը: Նույնիսկ մի քանի րոպե ֆիզիկական ակտիվությունը, որը ստիպում է ձեզ դժվար շնչել կամ քրտնել, կարող է այդ ազդեցությունը ստեղծել:

Ցածր ինտենսիվության մարզումները, ինչպիսին է յոգան, նույնպես կարող են օգտակար լինել՝ ձգելով կոնքի հյուսվածքներն ու մկանները՝ ցավազրկելու և սթրեսը նվազեցնելու համար:

Կառավարեք սթրեսը: Հետազոտողները կարծում են, որ սթրեսը կարող է վատթարացնել էնդոմետրիոզը: Իրականում, պայմանն ինքնին կարող է լինել ձեր սթրեսի պատճառը ծանր ցավի և այլ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:

Սթրեսը կառավարելու ուղիներ գտնելը՝ լինի դա յոգայի կամ մեդիտացիայի միջոցով, թե պարզապես ժամանակ հատկացնելով ինքնասպասարկման համար, կարող է օգնել ձեզ թեթևացնել ախտանիշները: Կարող է նաև օգտակար լինել այցելել թերապևտի, ով կարող է խորհուրդներ տալ սթրեսի դեմ պայքարելու համար:

Նայեք այլընտրանքային թերապիաներին: Թեև չկա բավարար հետազոտություն, որն աջակցում է էնդոմետրիոզի այլընտրանքային բնական թերապիայի կիրառմանը, որոշ կանայք իրենց ախտանիշներից ազատվում են այս մեթոդների միջոցով, այդ թվում՝:

  • ասեղնաբուժություն
  • Բուսական դեղամիջոց
  • Այուրվեդա
  • մերսում

Եթե դուք հետաքրքրված եք այլընտրանքային թերապիայի փորձով, համոզվեք, որ նախ խոսեք ձեր բժշկի հետ, հատկապես, եթե դուք մտածում եք առանց դեղատոմսի հավելումներ ընդունելու մասին: Նրանք կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին դուք չգիտեք: Եվ երբեք մի՛ գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը կամ մի՛ ընդունեք մեկից ավելի հավելումներ միաժամանակ։

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Երբ դուք ապրում եք պսորիազով, կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, որպեսզի դուք և ձեր բժիշկը գտնեք ձեզ համար հարմար բուժման ծրագիր: Երբ դուք տարբեր դեղամիջոցներ եք փորձում կանխելու և բուժելու քոր առաջացնող, ցավոտ մաշկի և այլ ախտանիշների բռնկումները, կարող եք մտածել, թե արդյոք CBD յուղը կարող է ձեզ որոշակի թեթևացում բերել:

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Ժամանակ առ ժամանակ վայելու՞մ եք խմիչք: Եթե դուք ունեք psoriasis, ձեր մաշկը կարող է օգուտ քաղել, եթե դուք կրճատեք խմիչքը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ խուսափեք դրանից: Մասնագետներն ասում են, որ խմելը, նույնիսկ չափավոր, կարող է` Անջատեք ձեր ախտանիշները։ Դարձրեք ձեր psoriasis դեղամիջոցը պակաս արդյունավետ:

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել
Կարդալ ավելին

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել

Եթե դուք ունեք psoriasis կամ psoriatic arthritis (PsA), դուք կարող եք դժվարացնել ամենօրյա գործունեությունը, ներառյալ աշխատանքը: Պսորիազով հիվանդ մարդկանց կեսից ավելին ասում է, որ դա ազդում է իրենց կարիերայի վրա: Օրինակ՝ ձեր ձեռքերի կամ ոտքերի պսորիազը կարող է դժվարացնել երկար ժամանակ մեքենագրելը կամ կանգնելը: