Կրծքագեղձի վարակ (մաստիտ). Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Բովանդակություն:

Կրծքագեղձի վարակ (մաստիտ). Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում
Կրծքագեղձի վարակ (մաստիտ). Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում
Anonim

Ինչպես է կառուցվում կուրծքը

Կուրծքը կազմված է մի քանի գեղձերից և ծորաններից, որոնք տանում են դեպի խուլ և շրջակա գունավոր տարածքը, որը կոչվում է արեոլա: Կաթ տեղափոխող խողովակները տարածվում են խուլից մինչև կրծքագեղձի հիմքում ընկած հյուսվածքը, ինչպես անիվի շողերը: Արեոլայի տակ կաթնաթթվային ծորաններ են: Սրանք կաթով լցվում են լակտացիայի ժամանակ, երբ կինը երեխա է ունենում: Երբ աղջիկը հասնում է սեռական հասունացմանը, հորմոնների փոփոխման պատճառով ծորանները աճում են և առաջացնում են ճարպային կուտակումներ կրծքի հյուսվածքում: Կաթ արտադրող գեղձերը (կաթնագեղձերը), որոնք կապված են կրծքագեղձի մակերեսի հետ կաթնաթթվային խողովակների միջոցով, կարող են տարածվել մինչև թեւատակերի տարածքը։

կրծքագեղձի վարակի պատճառները

Մաստիտը կրծքագեղձի հյուսվածքի վարակ է, որն առավել հաճախ հանդիպում է կրծքով կերակրման ժամանակ: Դա կարող է առաջանալ, երբ բակտերիաները, հաճախ երեխայի բերանից, մտնում են կաթի ծորան՝ խուլի ճեղքի միջով:

Կրծքագեղձի վարակներն առավել հաճախ տեղի են ունենում ծննդաբերությունից մեկից երեք ամիս հետո, սակայն դրանք կարող են առաջանալ վերջերս չծննդաբերած և դաշտանադադարից հետո կանանց մոտ: Վարակման այլ պատճառներից են քրոնիկական մաստիտը և քաղցկեղի հազվագյուտ ձևը, որը կոչվում է բորբոքային կարցինոմա:

Առողջ կանանց մոտ մաստիտը հազվադեպ է հանդիպում: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով, քրոնիկական հիվանդությամբ, ՁԻԱՀ-ով կամ թույլ իմունային համակարգով կանայք կարող են ավելի զգայուն լինել:

Կրծքով կերակրող մայրերի մոտ 1%-3%-ի մոտ զարգանում է մաստիտը: Կրծքագեղձի կծկումը և թերի դատարկումը կարող են նպաստել խնդրին և վատթարացնել ախտանիշները:

Քրոնիկ մաստիտը տեղի է ունենում այն կանանց մոտ, ովքեր կրծքով չեն կերակրում:Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ կրծքագեղձի վարակները կարող են կապված լինել խուլի տակ գտնվող ծորանների քրոնիկական բորբոքման հետ: Մարմնի հորմոնալ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել կաթի խողովակների խցանմանը մեռած մաշկի բջիջներով և բեկորներով: Այս խցանված խողովակները կուրծքն ավելի բաց են դարձնում բակտերիալ վարակի համար: Հակաբիոտիկներով բուժումից հետո վարակը հակված է նորից վերադառնալու:

կրծքագեղձի վարակի ախտանիշներ

Կրծքագեղձի վարակները կարող են առաջացնել կրծքագեղձի ցավ, կարմրություն և ջերմություն, ինչպես նաև հետևյալ ախտանիշներով.

  • Քնքշություն և այտուց
  • մարմնի ցավեր
  • Հոգնածություն
  • կրծքագեղձի մեծացում
  • Տենդ և սարսուռ
  • Թարախակույտ. Կրծքագեղձի թարախակույտը կարող է լինել մաստիտի բարդություն: Ոչ քաղցկեղային զանգվածները, ինչպիսիք են թարախակույտերը, ավելի հաճախ քնքուշ են և հաճախ մաշկի տակ շարժուն են զգում: Զանգվածի եզրը սովորաբար կանոնավոր է և լավ արտահայտված: Ցուցումները, որ այս ավելի լուրջ վարակը տեղի է ունեցել, ներառում են հետևյալը.
    • Կրծքագեղձի նուրբ ուռուցք, որը չի փոքրանում նորածնին կրծքով կերակրելուց հետո (եթե թարախակույտը կրծքի խորքում է, հնարավոր է, որ չկարողանաք զգալ այն:)
    • Թարախը դուրս է գալիս ծծակից
    • Հանգիստ ջերմություն և ախտանիշների ոչ բարելավում բուժումից հետո 48-72 ժամվա ընթացքում

Երբ դիմել բժշկական օգնություն

Զանգահարեք ձեր բուժաշխատողին հենց որ որևէ կասկածելի ուռուցք զգաք՝ անկախ նրանից՝ կրծքով կերակրում եք, թե ոչ: Զանգահարեք հանդիպման համար, եթե՝

  • Դուք ունեք որևէ աննորմալ արտահոսք ձեր խուլերից:
  • Կրծքագեղձի ցավը դժվարացնում է ձեր աշխատանքը ամեն օր։
  • Դուք ունեք երկարատև, անբացատրելի կրծքագեղձի ցավ։
  • Դուք ունեք որևէ այլ ուղեկցող ախտանիշ, ինչպիսիք են կարմրությունը, այտուցը, ցավը, որը խանգարում է կրծքով կերակրմանը, կրծքագեղձի զանգված կամ զգայուն ուռուցք, որը չի անհետանում կրծքով կերակրելուց հետո:
  • Եթե դուք կրծքով կերակրում եք, դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք կրծքագեղձի վարակի որևէ ախտանիշ, որպեսզի բուժումն անհապաղ սկսվի:

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել գնահատել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում, եթե կրծքագեղձի ցավը կապված է վարակի այլ նշանների հետ (օրինակ՝ ջերմություն, այտուց կամ կրծքի կարմրություն) և եթե ձեր բուժաշխատողը չի կարող տեսնել դուք անմիջապես. Ստորև բերված ախտանիշները պահանջում են շտապ բուժում՝

  • Մշտական բարձր ջերմություն ավելի քան 101,5°F
  • Սրտխառնոց կամ փսխում, որը խանգարում է ձեզ ընդունել հակաբիոտիկները, ինչպես սահմանված է
  • Թարախի արտահոսք կրծքից
  • Կարմիր շերտեր ձգվում են դեպի ձեր ձեռքը կամ կրծքավանդակը
  • Գլխապտույտ, ուշագնացություն կամ շփոթություն

Կրծքագեղձի վարակի քննություններ և թեստեր

Մաստիտի և կրծքագեղձի թարախակույտի ախտորոշումը սովորաբար կարող է կատարվել ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա:

  • Եթե անհասկանալի է, արդյոք զանգվածը պայմանավորված է հեղուկով լցված թարախակույտով, թե պինդ զանգվածով, ինչպիսին ուռուցքն է, կարող է կատարվել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նաև օգտակար լինել պարզ մաստիտի և թարախակույտի միջև տարբերելու կամ կրծքագեղձի խորքում թարախակույտ ախտորոշելու համար: Այս ոչ ինվազիվ թեստը ձեր բժշկին թույլ է տալիս ուղղակիորեն պատկերացնել թարախակույտը՝ ձեր կրծքի վրա դնելով ուլտրաձայնային զոնդ: Եթե թարախակույտը հաստատվում է, հաճախ պահանջվում է ասպիրացիա կամ վիրաբուժական դրենաժ և IV հակաբիոտիկներ:
  • Կուլտուրաներ կարող են ընդունվել՝ կա՛մ կրծքի կաթից, կա՛մ թարախակույտից ներարկիչի միջոցով դուրս բերված նյութից՝ որոշելու վարակի պատճառած օրգանիզմի տեսակը: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե ինչպիսի հակաբիոտիկ պետք է օգտագործի:
  • Մաստիտով ոչ կրծքով կերակրող կանայք կամ նրանք, ովքեր չեն արձագանքում բուժմանը, կարող են մամոգրաֆիա կամ կրծքագեղձի բիոպսիա կատարել: Սա նախազգուշական միջոց է, քանի որ կրծքագեղձի քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակը կարող է առաջացնել մաստիտի ախտանիշներ:

Կրծքագեղձի վարակի բուժում

Կրծքագեղձի ինֆեկցիան պահանջում է բուժում բուժաշխատողի կողմից:

Կրծքագեղձի վարակի տնային միջոցներ

Բժիշկ այցելելուց հետո փորձեք հետևյալը՝ ձեր կրծքագեղձի վարակը բուժելու համար:

  • Ցավազրկող դեղամիջոց. ցավի համար ընդունեք ացետամինոֆեն (Tylenol) կամ իբուպրոֆեն (օրինակ՝ Advil): Այս դեղերը անվտանգ են կրծքով կերակրելիս և չեն վնասի ձեր երեխային: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղատոմսով ուժեղ ցավազրկող, եթե ձեր ցավը ուժեղ է և չի հանգստանում առանց դեղատոմսի դեղորայքի միջոցով:
  • Մաստիտի թեթև դեպքերում հակաբիոտիկներն ընդհանրապես չեն կարող նշանակվել։ Եթե ձեզ հակաբիոտիկներ են նշանակել, ապա դեղատոմսի ավարտը, նույնիսկ եթե ձեզ մի քանի օրից լավ եք զգում, շատ կարևոր է:
  • Հաճախակի կերակրումներ. Մի՛ դադարեցրեք կրծքով կերակրումը ախտահարված կրծքից, չնայած դա ցավոտ կլինի և դուք կարող եք հակաբիոտիկներ ընդունել: Կրծքագեղձի հաճախակի դատարկումը կանխում է փորկապությունը և խցանված խողովակները, որոնք կարող են միայն վատթարացնել մաստիտը:
    • Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք կրծքային պոմպ՝ ճնշումը թուլացնելու և կուրծքն ամբողջությամբ դատարկելու համար:
    • Կարող եք նաև կրծքով կերակրել չախտահարված կողմից և անհրաժեշտության դեպքում լրացնել մանկական կաթնախառնուրդով:
    • Վարակը չի վնասի երեխային, քանի որ վարակի պատճառ հանդիսացող մանրէները, հավանաբար, սկզբում երեխայի բերանից են եկել:
    • վարակված կրծքում պետք է խուսափել կրծքով կերակրումից, երբ առկա է թարախակույտ:
  • Ցավի թեթևացում. սնվելուց առաջ և հետո կիրառվող տաք կոմպրեսը հաճախ կարող է որոշակի թեթևացում ապահովել: Ջերմ լոգանքը նույնպես կարող է արդյունավետ լինել։
    • Եթե ջերմությունն անարդյունավետ է, ապա սնվելուց հետո կիրառվող սառցե պարկերը կարող են որոշակի հարմարավետություն և թեթևացում ապահովել:
    • Խուսափեք սառույցի փաթեթներ օգտագործելուց անմիջապես կրծքով կերակրելուց առաջ, քանի որ այն կարող է դանդաղեցնել կաթի հոսքը։
    • Խմեք շատ ջուր՝ օրական առնվազն 10 բաժակ: Կերեք հավասարակշռված սնունդ և ավելացրեք օրական 500 հավելյալ կալորիա կրծքով կերակրելիս: Ջրազրկումը և վատ սնուցումը կարող են նվազեցնել կաթի մատակարարումը և վատթարացնել ձեր ինքնազգացողությունը:

Դեղորայք մաստիտի դեմ

Պարզ մաստիտի դեպքում՝ առանց թարախակալման, նշանակվում են բանավոր հակաբիոտիկներ։ Cephalexin (Keflex) և dicloxacillin (Dycill) երկու ամենատարածված հակաբիոտիկները ընտրված են, բայց կան մի շարք այլ հակաբիոտիկներ: Նշանակված հակաբիոտիկը կախված կլինի ձեր կոնկրետ իրավիճակից, ձեր բժշկի նախասիրություններից և ցանկացած դեղորայքային ալերգիայից, որը դուք կարող եք ունենալ: Այս դեղը անվտանգ է օգտագործել կրծքով կերակրելու ընթացքում և չի վնասի երեխային։

Քրոնիկ մաստիտը ոչ կրծքով կերակրող կանանց մոտ կարող է բարդ լինել: Հաճախակի են մաստիտի կրկնվող դրվագները: Երբեմն, վարակի այս տեսակը վատ է արձագանքում հակաբիոտիկներին: Հետևաբար, ձեր բժշկի հետ ուշադիր հետևելը պարտադիր է:

Եթե վարակը վատանում է, չնայած բանավոր հակաբիոտիկներին, կամ եթե դուք ունեք խորը թարախակույտ, որը պահանջում է վիրաբուժական բուժում, դուք կարող եք ընդունվել հիվանդանոց IV հակաբիոտիկների համար:

Վիրահատություն թարախակույտի համար

Եթե առկա է թարախակույտ, ապա այն պետք է արտահոսել: Տեղական անզգայացնող միջոցի ներարկումից հետո բժիշկը կարող է ցամաքեցնել մաշկի մակերևույթի մոտ գտնվող թարախակույտը կամ ասեղով և ներարկիչով ասպիրացիայով կամ փոքր կտրվածքով: Դա կարելի է անել բժշկի գրասենյակում կամ շտապ օգնության բաժանմունքում:

Եթե թարախակույտը կրծքագեղձի խորքում է, այնուամենայնիվ, այն կարող է պահանջել վիրահատական դրենաժ վիրահատարանում: Այս պրոցեդուրան սովորաբար արվում է ընդհանուր անզգայացման տակ՝ ցավը նվազագույնի հասցնելու և թարախակույտը ամբողջությամբ հեռացնելու համար: թարախակույտերը բուժելու համար օգտագործվում են նաև հակաբիոտիկները և տարածքի ջերմությունը։

Հաջորդ քայլեր

Մաստիտը քաղցկեղ չի առաջացնում, սակայն քաղցկեղն արտաքին տեսքով կարող է նմանակել մաստիտին: Եթե կրծքագեղձի վարակը դանդաղ է անհետանում, ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ մամոգրաֆիա կամ այլ թեստեր՝ քաղցկեղը բացառելու համար:

Հետևողական խնամք կրծքագեղձի վարակից հետո

Եթե դուք ունեք կրծքագեղձի վարակ, կարող եք կրկին ստուգել 24-48 ժամից:

  • Վերցրեք բոլոր հակաբիոտիկները, ինչպես նախատեսված է:
  • Չափեք ձեր ջերմաստիճանը օրական երեք անգամ բուժման սկսվելուց հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում: Դիտեք ջերմության համար:
  • Զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք բարձր ջերմություն, փսխում կամ աճող կարմրություն, այտուց կամ ցավ կրծքագեղձում:
  • Հետևեք ձեր բժշկին մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում՝ համոզվելու, որ վարակն անհետացել է: Եթե վարակը տարածվում է կամ թարախակույտ է առաջանում, դուք կարող եք պահանջել IV հակաբիոտիկներ կամ վիրաբուժական բուժում:

Մաստիտի կանխարգելում

Երբեմն մաստիտն անխուսափելի է: Որոշ կանայք ավելի զգայուն են, քան մյուսները, հատկապես նրանք, ովքեր առաջին անգամ են կրծքով կերակրում: Ընդհանուր առմամբ, մաստիտի կանխարգելման լավ սովորությունները ներառում են հետևյալը՝

  • Կրծքով կերակրեք հավասարապես երկու կրծքից։
  • Ամբողջությամբ դատարկեք կուրծքը՝ կանխելու կուրծքը և խցանված խողովակները։
  • Օգտագործեք կրծքով կերակրման լավ մեթոդներ՝ խուլերի ցավոտ, ճաքճքած խուլերը կանխելու համար:
  • Թույլ տվեք, որ ցավոտ կամ ճաքճքած պտուկները չորանան օդով։
  • Կանխեք խոնավության կուտակումը կրծքի բարձիկների կամ կրծկալների մեջ։
  • Խուսափեք ջրազրկումից՝ խմելով շատ հեղուկներ:
  • Զգույշ հիգիենա կիրառեք. ձեռքերի լվացում, խուլերի մաքրում, ձեր երեխային մաքուր պահեք։

Կրծքագեղձի վարակների կանխատեսում

Արագ բուժման դեպքում կրծքագեղձի վարակների մեծ մասն արագ և առանց լուրջ բարդությունների անհետանում է: Կանանց մեծամասնությունը կարող է և պետք է շարունակի կրծքով կերակրել՝ չնայած ոչ բարդ մաստիտի դրվագին: Համապատասխան բուժման դեպքում ախտանշանները պետք է սկսեն անհետանալ մեկից երկու օրվա ընթացքում:

Կրծքագեղձի թարախակույտը կարող է պահանջել վիրաբուժական դրենաժ, IV հակաբիոտիկներ և կարճատև հիվանդանոցում մնալ: Փոքր կտրվածք է արվում և սովորաբար բավականին լավ է բուժում: Ամբողջական վերականգնման կանխատեսումը նույնպես լավ է։

Կրծքագեղձի թարախակույտ ունեցող հետդաշտանադադարային կանայք պարզ դրենաժից հետո վերադարձելիության բարձր մակարդակ ունեն և հաճախ պետք է վիրաբույժի հետ խորհրդակցեն ավելի վերջնական բուժման համար:Քրոնիկ ինֆեկցիան կարող է առաջանալ, եթե թարախակույտը ամբողջությամբ դուրս չգա, և դա կարող է հանգեցնել վատ կոսմետիկ արդյունքի:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Ի՞նչ է Delta 8-ը:
Կարդալ ավելին

Ի՞նչ է Delta 8-ը:

Delta-8 THC (կամ Delta-8-tetrahydrocannabinol) բնական քիմիական միացություն է, որը կոչվում է կանաբինոիդ, որը հայտնաբերված է կանեփի և կանեփի (մարիխուանա) բույսերի փոքր հետքերով: Նրա ժողովրդականությունը աճում է, և դուք կարող եք գտնել այն ամենուր՝ բուտիկ մոլախոտերի դիսպանսերներից մինչև հարմարավետ խանութների դարակներ:

Ալկոհոլի մասին օրենքներ. խմելու տարիք և ավելին
Կարդալ ավելին

Ալկոհոլի մասին օրենքներ. խմելու տարիք և ավելին

Ալկոհոլի մասին օրենքները կարգավորում են գրեթե ամեն ինչ՝ կապված ԱՄՆ-ում ալկոհոլային խմիչքներ գնելու, վաճառելու, խմելու կամ մատուցելու հետ: Ալկոհոլի մասին որոշ օրենքներ ազգային են, բայց մյուսները տարբերվում են ըստ նահանգների: Նահանգները նաև թույլ են տալիս որոշ տեղական համայնքների սահմանել կամ կիրառել որոշակի կանոններ այն մասին, թե ով կարող է գնել, վաճառել, ունենալ կամ խմել ալկոհոլ:

Ի՞նչն է առաջացնում Պոտոմանիան: Պոտոմանիայի ազդեցությունը և ինչպես կանխել այն
Կարդալ ավելին

Ի՞նչն է առաջացնում Պոտոմանիան: Պոտոմանիայի ազդեցությունը և ինչպես կանխել այն

‌Պոտոմանիան, որը նաև կոչվում է «գարեջրի պոտոմանիա» կամ «գարեջուր խմողի հիպոնատրեմիա», կարող է առաջանալ, երբ չափից դուրս ալկոհոլ եք խմում գարեջրի տեսքով և չեք ուտում պատշաճ դիետա: «Potomania» բառը ծագել է «poto», որը նշանակում է «խմել» և «mania», որը նշանակում է «չափից շատ»: