2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Medicare Advantage-ով շահառուներն օգտվում են Medicare-ի կողմից առաջարկվող մասնավոր ապահովագրական քաղաքականություններից: Medicare Advantage ծրագրերը լինում են չորս ձևով՝ Առողջության պահպանման կազմակերպություններ (HMOs), նախընտրելի մատակարար կազմակերպություններ (PPOs), մասնավոր վճար ծառայության (PFFS) ծրագրեր և հատուկ կարիքների ծրագրեր (SNPs): Medicare Advantage SNP-ները մասնագիտացված են քրոնիկ հիվանդություններ ունեցողների համար: Կարդացեք՝ SNP-ների մասին ավելին իմանալու և արդյոք դրանք ձեզ համար ճիշտ են:
SNP-ները Medicare Advantage-ի մի մասն են։
Հատուկ կարիքների ծրագրերը Medicare Advantage ծրագրերն են, որոնք հարմարեցված են հատուկ բժշկական խնդիրներին:
SNP-ները սահմանափակում են գրանցումը և առավելությունները՝ կապված կոնկրետ մտահոգությունների կամ քրոնիկական վիճակի հետ:
A SNP-ն տրամադրում է մատչելի մատակարարների և ծառայությունների հատուկ ցանկ՝ կախված Medicare-ի շահառուի վիճակից: Օրինակ, եթե դուք ունեք աուտոիմուն խանգարում կամ հոգեկան առողջության վիճակ, ձեր SNP-ն կարող է ծածկել այնպիսի ծառայություններ, ինչպիսիք են տնային առողջության խնամքը կամ վարքագծային առողջության ծառայությունները: Որոշ SNP-ներ նաև տրամադրում են խնամքի համակարգողներ կամ խորհրդատուներ, ովքեր կարող են վերահսկել ձեր առողջությունը:
SNP-ների հետ «կան հաստատված բժիշկների ցանցեր, ովքեր մասնագիտանում են [առանձին] քրոնիկական հիվանդության մեջ», - ասում է Նենսը: «Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդները, որոնք պահանջում են դիալիզ, հիվանդների օրինակներ են, ովքեր իդեալականորեն կհամապատասխանեն Հատուկ կարիքների ծրագրին»:
SNP-ները պահանջվում են Մաս D-ի դեղերի ծածկույթ ապահովելու համար:
«Հատուկ կարիքների ծրագրի առավելությունը, եթե դուք համապատասխանում եք չափանիշներին, այն է, որ այն սովորաբար ներառում է նույն առավելությունները, ինչ Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի ծրագիրը, որը կարող է օգնել հոգալ ընթացիկ դեղատոմսով դեղերի ծախսերը», - Նենսը: ասում է.
Իրականում, ըստ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS), SNP-ներից պահանջվում է տրամադրել Մաս Դ-ի առավելությունները, «քանի որ հատուկ կարիքներով անհատները պետք է հասանելի լինեն դեղատոմսով դեղերին՝ կառավարելու և վերահսկելու իրենց հատուկ առողջապահական կարիքները: «
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկարատև բուժքույրական խնամք, կարող եք որակավորվել SNP-ի համար:
Եթե դուք պլանավորում եք երկարատև բուժքույրական խնամք ստանալ՝ լինի դա տանը, թե հաստատությունում, կարող եք որակավորվել SNP-ի համար: Դուք նաև իրավասու եք, եթե ստանաք և՛ Medicare, և՛ Medicaid ծառայություններ, կամ եթե ունեք որևէ քրոնիկ հիվանդություն, ներառյալ սրտի քրոնիկ հիվանդություն կամ շաքարախտ, որոնք պահանջում են երկարատև խնամք: Համաձայն The Official U. S. Government Site for Medicare առցանց, SNP-ի որակավորման պայմանների որոշ օրինակներ են՝
- Կաթված
- Աուտոիմունային խանգարումներ
- Սրտանոթային խանգարումներ
- Նյարդաբանական խանգարումներ
- Քաղցկեղ (բացառությամբ նախաքաղցկեղային պայմանների)
- Թոքերի քրոնիկ խանգարումներ
- տկարամտություն
- Քրոնիկ ալկոհոլ և այլ կախվածություն
- ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
- Շաքարային դիաբետ
- Քրոնիկ և հաշմանդամ հոգեկան առողջության պայմաններ
- Ծանր հեմատոլոգիական խանգարումներ
- Սրտի քրոնիկ անբավարարություն
- Լյարդի հիվանդության վերջնական փուլ
- Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն (ESRD), որը պահանջում է դիալիզի (դիալիզի ցանկացած եղանակ)
Ահա թե ինչպես դիմել SNP-ի համար:
Եթե կարծում եք, որ համապատասխանում եք SNP-ին, նախ պետք է ձեր բժշկից գրություն ստանաք, որը մանրամասն կներկայացնի ձեր վիճակը: Այնուհետև դուք պետք է պարզեք, թե արդյոք ձեր տարածքում առկա են SNP-ներ: Սկսելու հեշտ միջոց է կապվել ձեր տեղական SHIP-ի կամ պետական առողջության ապահովագրության աջակցության ծրագրի հետ, որտեղ դուք կարող եք ստանալ անվճար առողջապահական խորհրդատվություն և խորհրդատվություն: Ձեր խորհրդատուն կարող է օգնել ձեզ գտնել Medicare Advantage ծրագիր, որը ճիշտ է ձեզ համար:
Խորհուրդ ենք տալիս:
COVID պատվաստանյութի խթանիչ. այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Ձեզ պե՞տք է COVID-19-ի ուժեղացուցիչ ներարկում: Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր լիովին պատվաստված են կորոնավիրուսի դեմ, համեմատաբար լավ պաշտպանված են լուրջ հիվանդություններից և COVID-19-ից մահից: Բայց նույնիսկ բարձր արդյունավետ պատվաստանյութերը ժամանակի ընթացքում հաճախ նվազում են:
Ի՞նչ է վեյփինգը: Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Գոլորշիացումը դարձել է ինչպես ծխախոտ, այնպես էլ մարիխուանա օգտագործելու ամենատարածված միջոցներից մեկը: Բայց, ինչպես ցանկացած այլ բանի դեպքում, հանրաճանաչության հետ մեկտեղ ավելացվում է հնարավոր ռիսկերը: «Վեյփը» կամ էլեկտրոնային ծխախոտը մի սարք է, որը տաքացնում է հեղուկը և գոլորշի է ստեղծում, որը դուք շնչում եք:
Ինչպես ուղղել ատամները. այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Ատամների սխալ դասավորվածությունը, որը նաև հայտնի է որպես թերակլուզիա, կարող է առաջացնել առողջական խնդիրներ և մարմնի պատկերի հետ կապված խնդիրներ, ըստ Միչիգանի համալսարանի Միչիգանի բժշկության: Ահա այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք ատամներն ուղղելու մասին։ Ինչու՞ են մարդիկ ցանկանում իրենց ատամներն ուղղել:
Զինվորական դիետա. այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Եթե ցանկանում եք արագ նիհարել, կարող եք մտածել ռազմական դիետայի մասին (որը իրական կապ չունի բանակի ճյուղերի հետ): Նախքան դա անելը, իմացեք ավելին այս դիետայի մասին։ Ոչ մի հետազոտություն չի ապացուցել, որ այն կարող է օգնել ձեզ նիհարել: Դիետան կարող է ստիպել ձեզ քաղցած, հոգնած և խղճուկ զգալ, քանի որ դա ցածր կալորիականությամբ ծրագիր է։ Խոստումը Պլանը պնդում է, որ դուք կարող եք կորցնել մինչև 10 ֆունտ մեկ շաբաթում, եթե հետևեք դրան:
Medicare-ի հատուկ կարիքների պլաններ քրոնիկ պայմանների համար
Եթե դուք ունեք քրոնիկական հիվանդություն, դուք կարող եք ստանալ Medicare-ի հատուկ ծրագիր, որը կոչվում է հատուկ կարիքների ծրագիր (SNP): Դա Medicare Advantage Plan-ի տեսակ է, որը սահմանափակվում է որոշակի հիվանդություններով կամ պայմաններով մարդկանցով: