Medicare Advantage Հատուկ կարիքների պլաններ (SNPs). Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք

Բովանդակություն:

Medicare Advantage Հատուկ կարիքների պլաններ (SNPs). Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Medicare Advantage Հատուկ կարիքների պլաններ (SNPs). Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք
Anonim

Medicare Advantage-ով շահառուներն օգտվում են Medicare-ի կողմից առաջարկվող մասնավոր ապահովագրական քաղաքականություններից: Medicare Advantage ծրագրերը լինում են չորս ձևով՝ Առողջության պահպանման կազմակերպություններ (HMOs), նախընտրելի մատակարար կազմակերպություններ (PPOs), մասնավոր վճար ծառայության (PFFS) ծրագրեր և հատուկ կարիքների ծրագրեր (SNPs): Medicare Advantage SNP-ները մասնագիտացված են քրոնիկ հիվանդություններ ունեցողների համար: Կարդացեք՝ SNP-ների մասին ավելին իմանալու և արդյոք դրանք ձեզ համար ճիշտ են:

SNP-ները Medicare Advantage-ի մի մասն են։

Հատուկ կարիքների ծրագրերը Medicare Advantage ծրագրերն են, որոնք հարմարեցված են հատուկ բժշկական խնդիրներին:

SNP-ները սահմանափակում են գրանցումը և առավելությունները՝ կապված կոնկրետ մտահոգությունների կամ քրոնիկական վիճակի հետ:

A SNP-ն տրամադրում է մատչելի մատակարարների և ծառայությունների հատուկ ցանկ՝ կախված Medicare-ի շահառուի վիճակից: Օրինակ, եթե դուք ունեք աուտոիմուն խանգարում կամ հոգեկան առողջության վիճակ, ձեր SNP-ն կարող է ծածկել այնպիսի ծառայություններ, ինչպիսիք են տնային առողջության խնամքը կամ վարքագծային առողջության ծառայությունները: Որոշ SNP-ներ նաև տրամադրում են խնամքի համակարգողներ կամ խորհրդատուներ, ովքեր կարող են վերահսկել ձեր առողջությունը:

SNP-ների հետ «կան հաստատված բժիշկների ցանցեր, ովքեր մասնագիտանում են [առանձին] քրոնիկական հիվանդության մեջ», - ասում է Նենսը: «Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդները, որոնք պահանջում են դիալիզ, հիվանդների օրինակներ են, ովքեր իդեալականորեն կհամապատասխանեն Հատուկ կարիքների ծրագրին»:

SNP-ները պահանջվում են Մաս D-ի դեղերի ծածկույթ ապահովելու համար:

«Հատուկ կարիքների ծրագրի առավելությունը, եթե դուք համապատասխանում եք չափանիշներին, այն է, որ այն սովորաբար ներառում է նույն առավելությունները, ինչ Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի ծրագիրը, որը կարող է օգնել հոգալ ընթացիկ դեղատոմսով դեղերի ծախսերը», - Նենսը: ասում է.

Իրականում, ըստ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS), SNP-ներից պահանջվում է տրամադրել Մաս Դ-ի առավելությունները, «քանի որ հատուկ կարիքներով անհատները պետք է հասանելի լինեն դեղատոմսով դեղերին՝ կառավարելու և վերահսկելու իրենց հատուկ առողջապահական կարիքները: «

Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկարատև բուժքույրական խնամք, կարող եք որակավորվել SNP-ի համար:

Եթե դուք պլանավորում եք երկարատև բուժքույրական խնամք ստանալ՝ լինի դա տանը, թե հաստատությունում, կարող եք որակավորվել SNP-ի համար: Դուք նաև իրավասու եք, եթե ստանաք և՛ Medicare, և՛ Medicaid ծառայություններ, կամ եթե ունեք որևէ քրոնիկ հիվանդություն, ներառյալ սրտի քրոնիկ հիվանդություն կամ շաքարախտ, որոնք պահանջում են երկարատև խնամք: Համաձայն The Official U. S. Government Site for Medicare առցանց, SNP-ի որակավորման պայմանների որոշ օրինակներ են՝

  • Կաթված
  • Աուտոիմունային խանգարումներ
  • Սրտանոթային խանգարումներ
  • Նյարդաբանական խանգարումներ
  • Քաղցկեղ (բացառությամբ նախաքաղցկեղային պայմանների)
  • Թոքերի քրոնիկ խանգարումներ
  • տկարամտություն
  • Քրոնիկ ալկոհոլ և այլ կախվածություն
  • ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
  • Շաքարային դիաբետ
  • Քրոնիկ և հաշմանդամ հոգեկան առողջության պայմաններ
  • Ծանր հեմատոլոգիական խանգարումներ
  • Սրտի քրոնիկ անբավարարություն
  • Լյարդի հիվանդության վերջնական փուլ
  • Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն (ESRD), որը պահանջում է դիալիզի (դիալիզի ցանկացած եղանակ)

Ահա թե ինչպես դիմել SNP-ի համար:

Եթե կարծում եք, որ համապատասխանում եք SNP-ին, նախ պետք է ձեր բժշկից գրություն ստանաք, որը մանրամասն կներկայացնի ձեր վիճակը: Այնուհետև դուք պետք է պարզեք, թե արդյոք ձեր տարածքում առկա են SNP-ներ: Սկսելու հեշտ միջոց է կապվել ձեր տեղական SHIP-ի կամ պետական առողջության ապահովագրության աջակցության ծրագրի հետ, որտեղ դուք կարող եք ստանալ անվճար առողջապահական խորհրդատվություն և խորհրդատվություն: Ձեր խորհրդատուն կարող է օգնել ձեզ գտնել Medicare Advantage ծրագիր, որը ճիշտ է ձեզ համար:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Փաստեր սննդամթերքի մասին
Կարդալ ավելին

Փաստեր սննդամթերքի մասին

Ուղևորությունը առողջարար սննդի խանութ կարող է վախեցնել այս օրերին: Սպառողը սովորաբար բախվում է վիտամինների, հանքանյութերի, դեղաբույսերի և այլ, այսպես կոչված, բնական նյութերի դարակաշարերի հետ, որոնք բոլորն էլ ինչ-որ կերպ բարձրացնում են բարեկեցությունը:

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը
Կարդալ ավելին

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը

Այժմ, երբ տոնածառը կոմպոստացվում է, և ռադիոկայանները թողել են այդ ուրախ տոնական երաժշտությունը մինչև հաջորդ ձմեռ, եկեք իրականություն դառնանք մի փոքր վերաշարադրելով. «Սեզոնը մելամաղձոտ է: Գիտեք զգացողությունը. այս օրերին ավելի հոգնած եք, գուցե անհանգիստ կամ տրամադրված:

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը
Կարդալ ավելին

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը

Ձմեռային բլյուզը կարող է ձեզ ոչ միայն վատ զգալ աղբավայրերում, այլ նաև կարող է ձեզ ուղարկել քաղցրավենիք փնտրելու: Մի ընկեք այս արատավոր շրջանի մեջ։ Սեզոնային աֆեկտիվ խանգարումը կամ SAD-ը դեպրեսիայի ձև է, որն ազդում է 25 միլիոն ամերիկացիների վրա, հիմնականում՝ կանանց: