2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Կաննա՞ք էպիզիոտոմիա, երբ ծնեք ձեր երեխային, ինչպես նախորդ սերունդները: Հավանականությունը մեծ է, որ չես կարող: Բայց ամեն դեպքում, դուք կցանկանաք իմանալ, թե ինչի մասին է խոսքը, և երբ դա կարող է տեղի ունենալ, նույնիսկ եթե դա ձեր պլաններում չի եղել:
Էպիզիոտոմիան վիրահատական կտրվածք է, որը բժիշկը կատարում է հեշտոցի և հետանցքի միջև (բժիշկներն այս հատվածն անվանում են պերինա), երբ դուք ծննդաբերում եք: Նպատակն է երկարացնել հեշտոցային բացվածքը, որպեսզի ավելի շատ տեղ լինի։
Գրեթե բոլոր ծննդաբերող մայրերը դա հիվանդանում էին: Բայց այսօր դա այլևս սովորական չէ, բայց դա նույնպես անցյալում չէ:
Այն ժամանակ և հիմա
Էպիզիոտոմիաները տարածված էին տասնամյակներ առաջ, և այն, ինչ թվում էր, լավ պատճառներով:
Դեռ այն ժամանակ շատ բժիշկներ օգտագործում էին ֆորսպս կոչվող գործիքներ՝ երեխաներին ծննդաբերելու համար: Այսպիսով, նրանց մանևրելու համար լրացուցիչ տարածք էր պետք: Փորձագետները նաև կարծում էին, որ էպիզիոտոմիան ծննդաբերությունից հետո երկարատև խնդիրներ կառաջացնի, ինչպիսիք են անմիզապահությունը և ցավը սեքսի ժամանակ, ավելի քիչ հավանական: Եվ նրանք կարծում էին, որ կտրվածքն ավելի լավ է, քան բնական պատռելը։
Պարզվում է, որ այդպես չէ:
1990-ականներից ի վեր հետազոտողները վերագնահատել են ուսումնասիրությունները և պարզել, որ էպիզիոտոմիաները «հավանաբար չեն կիրառում այն առավելությունները, որոնք պետք է ստանային», - ասում է համալսարանի մայրական-պտղի բժշկության դոցենտ Ուիլյամ Գուդնայթը: Հյուսիսային Կարոլինայի բժշկական դպրոցի Չապել Հիլլում:
«Չնայած դրանք ավելի հեշտ են վերականգնվում, քան պատռվածքը, ավելի մեծ վտանգ կար, որ կտրվածքը կտարածվի, և դուք կհայտնվեք ավելի մեծ վնասվածքով», - ասում է համալսարանի բժիշկ-բժիշկ Շերոն Ֆելանը: Նյու Մեքսիկոյից Ալբուկերկեում:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ կանանց մինչև 85%-ը ծննդաբերության ժամանակ բնական կերպով պատռվում են, գոնե մի փոքր: Արցունքները (և էպիզիոտոմիաները) կարող են տատանվել թեթևից մինչև ծանր (կամ, ինչպես բժիշկներն են ասում, առաջինից չորրորդ աստիճանի): Ամենադժվար դեպքերը կարող են վնասել հետանցքի մկանները և հետանցքի լորձաթաղանթը, ինչը կարող է խնդիրներ առաջացնել աղիների շարժման հետ կապված:
Էպիզիոտոմիայի դեպքում կարող է հավանականություն լինել, որ կտրվածքը կարող է երկարանալ ավելի հեռու, քան բնական պատռվածքը կանցներ, ինչը կարող է վնասել անալ մկանները:
Պահանջվա՞ծ է, թե՞ ոչ:
Այսօր բժիշկները հազվադեպ են էպիզիոտոմիա առաջարկում կանանց՝ որպես ընտրություն, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ երեխան մեծ է կամ հանկարծակի խնդիրներ ունի ծննդաբերական ջրանցքում, օրինակ՝ սրտի զարկերի հետ:
«Մենք մայրիկին կասեինք՝ «երեխան նեղության մեջ է», և կբացատրենք, որ այդ հյուսվածքի շերտը դժվարացնում է ծննդաբերության ընթացքը, ասում է բժիշկ-բժիշկ Վիկի Մենդիրատտան, Սիեթլում գտնվող Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկական դպրոցի: «Սովորաբար, դա որոշում է, որը դուք կայացնում եք հենց այդ ժամանակ և այնտեղ:Դա այն չէ, ինչ դուք պլանավորել եք»:
Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ էպիզիոտոմիան չի արձակում «ուսի դիստոցիա», արտակարգ իրավիճակ, որը տեղի է ունենում, եթե երեխայի ուսերը խրվում են ծննդյան ջրանցքում:
«Նույնիսկ երբ երեխայի ուսերը խրված են, դա ավելի շատ [մոր] ոսկրային կոնքն է, քան [նրա] փափուկ հյուսվածքը», - ասում է Սոնյա Կիննին, բժ., ընդհանուր մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի համալսարանի տնօրեն։ Նեբրասկա բժշկական կենտրոն Օմահայում։
Որոշ դեպքերում, սակայն, բժիշկներն օգտագործում են էպիզիոտոմիա՝ երեխային ծննդաբերության ընթացքում տեղափոխելու համար:
Ինչ սպասել
Էպիզիոտոմիան հաճախ ավարտվում է նախքան դրա մասին իմանալը: Եթե դուք էպիդուրալ եք արել ծննդաբերության ցավը արգելափակելու համար, դուք ոչինչ չպետք է զգաք: Բնական ծննդաբերող կանայք նույնպես կարող են չնկատել այդ պահին։
«Դա տևում է 2 վայրկյան», - ասում է Քիննին: «Դա արվում է, քանի որ երեխայի գլուխը պսակվում է: Նրանք, այնուամենայնիվ, շատ ցավ կունենան [այդ պահին]»:
Երեխայի ծնվելուց հետո ձեր բժիշկը կարի կտրվածքը: Սպասվում է, որ մի քանի օր կզգաք ցավ և այտուց: Դուք կարող եք առաջին 24 ժամվա ընթացքում տարածքը սառեցնել և օգտագործել ցավազրկողներ: Տարածքը մաքրելու համար օգտագործեք տաք ջրով շիշ, իսկ ավելի հարմարավետ զգալու համար փորձեք տաք նստած լոգանքներ:
Հաջորդ անգամ ձեզ նորից պետք կգա՞:
Հավանաբար ոչ: Պարզապես այն պատճառով, որ դուք կատարել եք մեկ էպիզիոտոմիա, դուք անպայման դրա կարիքը չեք ունենա, եթե ունեք մեկ այլ երեխա: Ձեր բժիշկը կարող է նախընտրել երկրորդ անգամ բնական պոկել:
Յուրաքանչյուր հղիություն և ծննդաբերություն տարբեր է: Հնարավոր է, որ էպիզիոտոմիայի կարիք ունեիք, եթե ձեր առաջին երեխան մեծ էր, բայց եթե ձեր երկրորդն ավելի փոքր է, կամ եթե երեխան այլ դիրքում է, դա կարող է անհրաժեշտ չլինել, և ձեր բնական պատռվածքը կարող է ավելի փոքր լինել, քան վիրահատական կտրվածքը:
Եթե պատռեք, «մի փոքր ավելի հավանական է, որ պատռվեք նույն վայրում», - ասում է Ֆելանը: «Դա կլինի ամենաթույլ տեղը»:
Նա խոսում է անձնական, ինչպես նաև մասնագիտական փորձից: Ֆելանի առաջնեկը մեծ էր և աքցանի կարիք ուներ, ուստի նա էպիզիոտոմիա արեց: Երկրորդ անգամ նա ավելի փոքր երեխա ունեցավ՝ առանց աքցանի, և նրա բժիշկը չէր կարծում, որ նա շատ կպատռի, ինչը պարզվեց, որ էպիզոտոմիայի կարիք չկա:
Եթե դուք նախկինում ունեցել եք ուժեղ պատռվածք կամ էպիզիոտոմիա և խնդիրներ եք ունեցել ֆեկալային անմիզապահության հետ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ձեր հաջորդ երեխայի կեսարյան հատում: Նրանք կարող են անհանգստանալ, որ մեկ այլ լուրջ պատռվածք կամ էպիզիոտոմիա կարող է ձեզ երկարատև խնդիրներ առաջացնել աղիքների վերահսկման հետ:
Կարո՞ղ եք խուսափել դրանից:
Էպիզիոտոմիան կամ պատռվածքը կանխելու ապացուցված միջոց չկա: Որոշ կանայք հղիության վերջին ամսվա ընթացքում մերսում են պերինայի հատվածը յուղով։ Այն չի օգնում, բայց դա վնասակար չէ:
Էպիզիոտոմիան ավելի քիչ հավանական է, եթե ձեր երեխային դանդաղ ծննդաբերեք: Բժիշկներից շատերը մեղմ ճնշում են գործադրում երեխայի գլխի վրա՝ օգնելու համար դա տեղի ունենալ։
«Առաքման ավարտին, երբ սկսում եք պսակել, մի փոքր մղեք այդ ձգումը տեղավորելու համար, այլ ոչ թե այս պայթուցիկ առաքման տեսակը», - ասում է Ֆելանը: Հրելու ձեր բժշկի ցուցումները կարող են օգնել դրան:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Իմացեք, թե ինչ պետք է և ինչ պետք է անել, երբ տեսնում եք, թե ինչ-որ մեկին անհանգստացնում են
Ցավալի է, որ մարդիկ ենթարկվում են ոտնձգությունների հասարակական վայրերում: Հալածանքը կարող է պայմանավորված լինել նրանց սեռով, կրոնով, ռասայով կամ լրիվ այլ բանով: Եթե տեսնեք, թե ինչ-որ մեկին անհանգստացնում են, կարող եք մտածել, թե ինչ անել: Դա կարող է դժվար լինել պարզել այս պահին, եթե նախկինում շատ չեք մտածել դրա մասին:
Ի՞նչ է գինեկոլոգը: Ինչ են անում նրանք, երբ ձեզ պետք է մեկը և ինչ սպասել
Գինեկոլոգը բժիշկ է, ով մասնագիտացած է կանանց վերարտադրողական առողջության ոլորտում: Նրանք ախտորոշում և բուժում են կանանց վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրները: Սա ներառում է արգանդը, արգանդափողերը, ձվարանները և կրծքագեղձերը: Կանացի օրգաններ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է դիմել գինեկոլոգի։ Տեսնողների 80%-ը 15-ից 45 տարեկան են։ Ինչ է անում գինեկոլոգը:
Ի՞նչ է մանկաբույժը: Ինչ են նրանք անում, երբ դուք պետք է տեսնեք մեկին, ինչ սպասել
Մանկաբույժը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է ծննդից մինչև մանկություն երեխաների խնամքի հարցում: Մանկաբուժությունն ընդգրկում է առողջապահական ծառայությունների լայն շրջանակ՝ կանխարգելիչ խնամքից մինչև տարբեր հիվանդությունների և հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում:
Ի՞նչ է գաստրոէնտերոլոգը: Ինչ են անում նրանք, երբ ձեզ պետք է մեկը և ինչ սպասել
Գաստրոէնտերոլոգը բժիշկ է, ով մասնագիտացված է մարսողական համակարգի մասին: Գաստրոէնտերոլոգները գիտեն ստամոքսի, աղիքների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի գործառույթների և հիվանդությունների մասին։ Դուք կարող եք դիմել գաստրոէնտերոլոգի, եթե ունեք շարունակական որովայնի հետ կապված խնդիրներ, ներառյալ ցավը, սրտխառնոցը կամ աղիքների հետ կապված խնդիրներ:
Ի՞նչ է ընդհանուր վիրաբույժը: Ինչ են անում նրանք, երբ ձեզ պետք է մեկը և ինչ սպասել
Ընդհանուր վիրաբույժները բժիշկներ են, ովքեր մասնագիտացած են վիրաբուժական միջամտությունների մեջ: Վիրաբուժությունը ցանկացած պրոցեդուրա է, որը փոխում է մարմնի հյուսվածքները՝ բժշկական վիճակը ախտորոշելու կամ բուժելու համար: Ընդհանուր վիրաբույժը վիրաբուժական թիմի մի մասն է, որը ներառում է նաև անեսթեզիոլոգ, բուժքույրեր և վիրաբուժական տեխնիկներ: