Ռևմատոիդ արթրիտի համակցված թերապիա

Բովանդակություն:

Ռևմատոիդ արթրիտի համակցված թերապիա
Ռևմատոիդ արթրիտի համակցված թերապիա
Anonim

Ռևմատոիդ արթրիտի (ՌՀ) բուժման միջոցները զսպում են ձեր մարմնում բորբոքումները, պաշտպանում ձեր հոդերը վնասից և թեթևացնում ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավն ու կարծրությունը: Բայց երբեմն մեկ դեղը բավարար չէ ՀՀ-ն վերահսկողության տակ պահելու համար: Ահա թե որտեղ է գալիս համակցված թերապիան։

Երբ ձեզ ախտորոշեն ՌԱ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ սկսել հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոց (DMARD)՝ մետոտրեքսատ: Դա այն դեղամիջոցն է, որը բժիշկները առաջինը նշանակում են ՌԱՀ ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար, քանի որ այն շատ լավ է աշխատում:

Բացի մետոտրեքսատից, տարածված DMARD-ները ներառում են հիդրօքսիքլորոքին (Plaquenil), լեֆլունոմիդ (Arava) և սուլֆասալազին (Azulfidine):

Եթե մետոտրեքսատը չի բարելավում ձեր ախտանիշները, կարող է ժամանակն է ավելացնել մեկ կամ մի քանի այլ դեղամիջոցներ խառնուրդում:

Մի քանի այլ դեղամիջոցներ բուժում են ՌՀ-ն, և դրանք գործում են տարբեր ձևերով: Այս դեղերի համակցումը կարող է ավելի շատ թեթևացնել ձեր ախտանիշները և ռեմիսիայի մեջ դնել, քան միայն մեկ դեղամիջոց:

համակցված թերապիայի դեղեր

Բացի DMARD-ներից, ՀՀ դեղերի հիմնական տեսակները, որոնք կարող են համակցվել տարբեր ձևերով, հետևյալն են՝

Biologics. Այս դեղամիջոցները DMARD-ի ավելի նոր տեսակ են: Դրանք բնական սպիտակուցների արտադրված տարբերակն են, որոնք զսպում են բորբոքումը:

DMARD-ների այս նոր դասը ներառում է abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricitinib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), էթաներցեպտ (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) և tofacitinib (Xeljanz):

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Այս դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, նվազեցնում են ցավն ու բորբոքումը:

Կորտիկոստերոիդներ կամ ստերոիդներ: Նրանք զսպում են իմունային համակարգի արձագանքը՝ ձեր մարմնում բորբոքումը նվազեցնելու համար:

Ո՞ր դեղերն են օգտագործվում համակցված:

Ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների համակցությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ եք ունեցել RA և որքան ծանր են ձեր ախտանիշները:

ՀՀ որոշ տարածված դեղամիջոցների համակցություններն են՝

Կրկնակի թերապիա: Այս բուժումը համատեղում է մետոտրեքսատը մեկ այլ DMARD-ի հետ, ինչպիսիք են ազաթիոպրինը (Ազասան), ցիկլոսպորինը, հիդրօքսիքլորոքինը, լեֆլունոմիդը կամ սուլֆասալազինը: Մետոտրեքսատը գումարած լեֆլունոմիդը կամ մետոտրեքսատը գումարած սուլֆասալազին, կարծես, սովորական DMARD-ների երկու դեղամիջոցների ամենաարդյունավետ համակցություններն են: Այս բուժման մեկ այլ տարբերակ միավորում է երկու կամ ավելի կենսաբանական դեղամիջոցներ:

DMARD գումարած կենսաբանական: Այս համակցված թերապիան կենսաբանական դեղամիջոց է ավելացնում մետոտրեքսատին: «Կենսաբանական» DMARD-ները սովորաբար առավել արդյունավետ են, երբ զուգակցվում են «ոչ կենսաբանական» DMARD-ի հետ, ինչպիսին է մետոտրեքսատը:

Եռակի թերապիա: Եթե երկու դեղամիջոցները չեն մեղմացնում ձեր ախտանիշները, դուք կարող եք անցնել եռակի թերապիայի երեք դեղամիջոցներով: Ամենատարածված եռակի բուժումը մետոտրեքսատն է, սուլֆասալազինը և հիդրօքսիքլորոքինը:

DMARD գումարած հակաբորբոքային դեղամիջոց: Քանի որ DMARD-ները կարող են մի քանի շաբաթ կամ ամիս տևել, որպեսզի սկսեն գործել, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել այնպիսի հակաբորբոքային դեղամիջոց, ինչպիսին է. ստերոիդ կամ NSAID կարճ ժամանակահատվածում: Այս դեղերը արագորեն աշխատում են ձեր մարմնի բորբոքումը նվազեցնելու համար: Նրանք կարող են օգնել ախտանշանների դեպքում, մինչև ձեր DMARD-ը սկսի գործել:

Յուրաքանչյուրն արձագանքում է այս դեղամիջոցներին մի փոքր տարբեր կերպ: Ձեր բժիշկը կնախատեսի համակցված թերապիա՝ համապատասխանեցնելով ձեր RA-ին: Եվ եթե ձեր փորձած առաջին համակցությունը չի աշխատում, կարող եք անցնել մեկ այլ բանի:

Օգուտներ

Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը գործում է մի փոքր այլ կերպ, և դրանց ազդեցությունը կարող է ավելանալ: Թմրամիջոցների ճիշտ համակցումը կարող է նշանակել ավելի քիչ հոդացավ, կոշտություն և այտուց: Համակցված բուժումը կարող է նաև օգնել դանդաղեցնել ձեր հոդերի վնասումը:

Կան որոշ ապացույցներ, որ ՀՀ-ով հիվանդ մարդիկ ավելի լավ են արձագանքում դեղերի համակցմանը, քան մեկ դեղամիջոցին: Երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է ավելի շատ բարելավել ձեր ախտանիշները, քան մեկ դեղամիջոց ընդունելը:

Ռիսկեր

ՌԱՀ բուժող դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Քանի որ DMARD-ները թուլացնում են ձեր իմունային համակարգը՝ բորբոքումը թեթևացնելու համար, դրանք կարող են մեծացնել վարակների ձեր ռիսկը:

DMARD-ների այլ կողմնակի ազդեցություններն են՝

  • Սրտխառնոց և փսխում
  • Փորլուծ
  • Բերանի խոցեր և այտուցված լնդեր
  • Լյարդի կամ երիկամների խնդիրներ
  • Հղիանալու դժվարություններ
  • Ծննդյան արատներ մոր երեխայի մոտ, ով ընդունել է այս դեղամիջոցները

Ստերոիդները կարող են առաջացնել՝

  • Քաշի ավելացում
  • Թույլ ոսկորներ
  • Արյան բարձր ճնշում
  • Արյան շաքարի փոփոխություններ

Երկու կամ ավելի դեղամիջոցների միասին ընդունումը կարծես թե ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ չի առաջացնում, քան մեկ դեղամիջոցի առանձին ընդունումը: Ամեն դեպքում, ձեր բժիշկը կհետեւի ձեզ ցանկացած խնդրի համար: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել արյան կանոնավոր անալիզներ՝ համոզվելու համար, որ դեղը չի վնասում ձեր լյարդին կամ այլ օրգաններին։

Նախքան որևէ համակցված թերապիա սկսելը, հարցրեք ձեր բժշկին դրական և բացասական կողմերի մասին: Եվ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե բուժման ընթացքում որևէ կողմնակի ազդեցություն ունեք:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Փաստեր սննդամթերքի մասին
Կարդալ ավելին

Փաստեր սննդամթերքի մասին

Ուղևորությունը առողջարար սննդի խանութ կարող է վախեցնել այս օրերին: Սպառողը սովորաբար բախվում է վիտամինների, հանքանյութերի, դեղաբույսերի և այլ, այսպես կոչված, բնական նյութերի դարակաշարերի հետ, որոնք բոլորն էլ ինչ-որ կերպ բարձրացնում են բարեկեցությունը:

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը
Կարդալ ավելին

Սեզոնային դեպրեսիա. հաղթահարել ձմեռային տխրությունն ու տրամադրությունը

Այժմ, երբ տոնածառը կոմպոստացվում է, և ռադիոկայանները թողել են այդ ուրախ տոնական երաժշտությունը մինչև հաջորդ ձմեռ, եկեք իրականություն դառնանք մի փոքր վերաշարադրելով. «Սեզոնը մելամաղձոտ է: Գիտեք զգացողությունը. այս օրերին ավելի հոգնած եք, գուցե անհանգիստ կամ տրամադրված:

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը
Կարդալ ավելին

Մթերքներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինը և օգնում պայքարել դեպրեսիայի դեմ ձմռանը

Ձմեռային բլյուզը կարող է ձեզ ոչ միայն վատ զգալ աղբավայրերում, այլ նաև կարող է ձեզ ուղարկել քաղցրավենիք փնտրելու: Մի ընկեք այս արատավոր շրջանի մեջ։ Սեզոնային աֆեկտիվ խանգարումը կամ SAD-ը դեպրեսիայի ձև է, որն ազդում է 25 միլիոն ամերիկացիների վրա, հիմնականում՝ կանանց: