2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Ռևմատոիդ արթրիտի (ՌՀ) բուժման միջոցները զսպում են ձեր մարմնում բորբոքումները, պաշտպանում ձեր հոդերը վնասից և թեթևացնում ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավն ու կարծրությունը: Բայց երբեմն մեկ դեղը բավարար չէ ՀՀ-ն վերահսկողության տակ պահելու համար: Ահա թե որտեղ է գալիս համակցված թերապիան։
Երբ ձեզ ախտորոշեն ՌԱ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ սկսել հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոց (DMARD)՝ մետոտրեքսատ: Դա այն դեղամիջոցն է, որը բժիշկները առաջինը նշանակում են ՌԱՀ ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար, քանի որ այն շատ լավ է աշխատում:
Բացի մետոտրեքսատից, տարածված DMARD-ները ներառում են հիդրօքսիքլորոքին (Plaquenil), լեֆլունոմիդ (Arava) և սուլֆասալազին (Azulfidine):
Եթե մետոտրեքսատը չի բարելավում ձեր ախտանիշները, կարող է ժամանակն է ավելացնել մեկ կամ մի քանի այլ դեղամիջոցներ խառնուրդում:
Մի քանի այլ դեղամիջոցներ բուժում են ՌՀ-ն, և դրանք գործում են տարբեր ձևերով: Այս դեղերի համակցումը կարող է ավելի շատ թեթևացնել ձեր ախտանիշները և ռեմիսիայի մեջ դնել, քան միայն մեկ դեղամիջոց:
համակցված թերապիայի դեղեր
Բացի DMARD-ներից, ՀՀ դեղերի հիմնական տեսակները, որոնք կարող են համակցվել տարբեր ձևերով, հետևյալն են՝
Biologics. Այս դեղամիջոցները DMARD-ի ավելի նոր տեսակ են: Դրանք բնական սպիտակուցների արտադրված տարբերակն են, որոնք զսպում են բորբոքումը:
DMARD-ների այս նոր դասը ներառում է abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricitinib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), էթաներցեպտ (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) և tofacitinib (Xeljanz):
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Այս դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, նվազեցնում են ցավն ու բորբոքումը:
Կորտիկոստերոիդներ կամ ստերոիդներ: Նրանք զսպում են իմունային համակարգի արձագանքը՝ ձեր մարմնում բորբոքումը նվազեցնելու համար:
Ո՞ր դեղերն են օգտագործվում համակցված:
Ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների համակցությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ եք ունեցել RA և որքան ծանր են ձեր ախտանիշները:
ՀՀ որոշ տարածված դեղամիջոցների համակցություններն են՝
Կրկնակի թերապիա: Այս բուժումը համատեղում է մետոտրեքսատը մեկ այլ DMARD-ի հետ, ինչպիսիք են ազաթիոպրինը (Ազասան), ցիկլոսպորինը, հիդրօքսիքլորոքինը, լեֆլունոմիդը կամ սուլֆասալազինը: Մետոտրեքսատը գումարած լեֆլունոմիդը կամ մետոտրեքսատը գումարած սուլֆասալազին, կարծես, սովորական DMARD-ների երկու դեղամիջոցների ամենաարդյունավետ համակցություններն են: Այս բուժման մեկ այլ տարբերակ միավորում է երկու կամ ավելի կենսաբանական դեղամիջոցներ:
DMARD գումարած կենսաբանական: Այս համակցված թերապիան կենսաբանական դեղամիջոց է ավելացնում մետոտրեքսատին: «Կենսաբանական» DMARD-ները սովորաբար առավել արդյունավետ են, երբ զուգակցվում են «ոչ կենսաբանական» DMARD-ի հետ, ինչպիսին է մետոտրեքսատը:
Եռակի թերապիա: Եթե երկու դեղամիջոցները չեն մեղմացնում ձեր ախտանիշները, դուք կարող եք անցնել եռակի թերապիայի երեք դեղամիջոցներով: Ամենատարածված եռակի բուժումը մետոտրեքսատն է, սուլֆասալազինը և հիդրօքսիքլորոքինը:
DMARD գումարած հակաբորբոքային դեղամիջոց: Քանի որ DMARD-ները կարող են մի քանի շաբաթ կամ ամիս տևել, որպեսզի սկսեն գործել, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել այնպիսի հակաբորբոքային դեղամիջոց, ինչպիսին է. ստերոիդ կամ NSAID կարճ ժամանակահատվածում: Այս դեղերը արագորեն աշխատում են ձեր մարմնի բորբոքումը նվազեցնելու համար: Նրանք կարող են օգնել ախտանշանների դեպքում, մինչև ձեր DMARD-ը սկսի գործել:
Յուրաքանչյուրն արձագանքում է այս դեղամիջոցներին մի փոքր տարբեր կերպ: Ձեր բժիշկը կնախատեսի համակցված թերապիա՝ համապատասխանեցնելով ձեր RA-ին: Եվ եթե ձեր փորձած առաջին համակցությունը չի աշխատում, կարող եք անցնել մեկ այլ բանի:
Օգուտներ
Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը գործում է մի փոքր այլ կերպ, և դրանց ազդեցությունը կարող է ավելանալ: Թմրամիջոցների ճիշտ համակցումը կարող է նշանակել ավելի քիչ հոդացավ, կոշտություն և այտուց: Համակցված բուժումը կարող է նաև օգնել դանդաղեցնել ձեր հոդերի վնասումը:
Կան որոշ ապացույցներ, որ ՀՀ-ով հիվանդ մարդիկ ավելի լավ են արձագանքում դեղերի համակցմանը, քան մեկ դեղամիջոցին: Երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է ավելի շատ բարելավել ձեր ախտանիշները, քան մեկ դեղամիջոց ընդունելը:
Ռիսկեր
ՌԱՀ բուժող դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Քանի որ DMARD-ները թուլացնում են ձեր իմունային համակարգը՝ բորբոքումը թեթևացնելու համար, դրանք կարող են մեծացնել վարակների ձեր ռիսկը:
DMARD-ների այլ կողմնակի ազդեցություններն են՝
- Սրտխառնոց և փսխում
- Փորլուծ
- Բերանի խոցեր և այտուցված լնդեր
- Լյարդի կամ երիկամների խնդիրներ
- Հղիանալու դժվարություններ
- Ծննդյան արատներ մոր երեխայի մոտ, ով ընդունել է այս դեղամիջոցները
Ստերոիդները կարող են առաջացնել՝
- Քաշի ավելացում
- Թույլ ոսկորներ
- Արյան բարձր ճնշում
- Արյան շաքարի փոփոխություններ
Երկու կամ ավելի դեղամիջոցների միասին ընդունումը կարծես թե ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ չի առաջացնում, քան մեկ դեղամիջոցի առանձին ընդունումը: Ամեն դեպքում, ձեր բժիշկը կհետեւի ձեզ ցանկացած խնդրի համար: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել արյան կանոնավոր անալիզներ՝ համոզվելու համար, որ դեղը չի վնասում ձեր լյարդին կամ այլ օրգաններին։
Նախքան որևէ համակցված թերապիա սկսելը, հարցրեք ձեր բժշկին դրական և բացասական կողմերի մասին: Եվ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե բուժման ընթացքում որևէ կողմնակի ազդեցություն ունեք:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ռևմատոիդ արթրիտի (ՀՀ) Բուժում՝ դեղորայք, վիրաբուժություն, թերապիա
Ռևմատոիդ արթրիտի բուժման հիմնական նպատակներն են վերահսկել բորբոքումը, թեթևացնել ցավը և նվազեցնել ՌԱ-ի հետ կապված հաշմանդամությունը: Բուժումը սովորաբար ներառում է դեղամիջոցներ, մասնագիտական կամ ֆիզիկական թերապիա և վարժություններ: Որոշ մարդիկ վիրահատության կարիք ունեն՝ հոդերի վնասը շտկելու համար:
Ֆիզիկական թերապիա ռևմատոիդ արթրիտի համար. 5 քայլ դեպի հաջողություն
Դուք կարող եք հեշտացնել ձեր առօրյա կյանքը ռևմատոիդ արթրիտով (ՌՀ)՝ դիմելով ֆիզիոթերապիայի: Այն օգնում է ձեզ ավելի լավ շարժվել, ավելի ուժեղանալ և գուցե նույնիսկ ավելի քիչ ցավ ունենալ: Սկսելու համար դիմեք ձեր ռևմատոլոգին ուղեգիր ստանալու համար:
Ռևմատոիդ արթրիտի բուժում. համակցված թերապիա
Ռևմատոիդ արթրիտը այլևս նույնքան հաշմանդամություն չէ, որքան նախկինում, մեծապես շնորհիվ համակցված թերապիայի՝ միաժամանակ մեկից ավելի ՀՀ դեղամիջոց ընդունելու: Դա անելը կարող է նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդացավը և դանդաղ հոդերի վնասումը:
Ֆիզիկական թերապիա և օկուպացիոն թերապիա ռևմատոիդ արթրիտի համար
Քանի որ դուք ունեք ռևմատոիդ արթրիտ, հավանաբար մեծ օգուտ կունենաք ֆիզիոթերապիայից և մասնագիտական թերապիայից: Նրանք հաճախ ՀՀ բուժման ծրագրի մաս են կազմում: Առողջ հոդերը այն «ծխնիներն» են, որոնք թույլ են տալիս տեղաշարժվել: Մեզանից շատերը դա ընդունում են որպես կանոն:
Ալցհեյմերի թերապիա՝ երաժշտական թերապիա, արտ-թերապիա, կենդանիների թերապիա և այլն
Ալցհեյմերի հիվանդության դեմ հայտնի դեղամիջոց չկա: Այնուամենայնիվ, կան հիվանդության հետ կապված ախտանիշների և խնդիրների բուժման բազմաթիվ եղանակներ: Ալցհեյմերի որոշ բուժումներ ներառում են դեղամիջոցներ: Մյուսները ոչ բժշկական Ալցհեյմերի բուժումներն են, ինչպիսիք են արվեստը, երաժշտությունը և այլն: