2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Ռևմատոիդ արթրիտը (ՌՀ) թերևս աշխարհում ամենատարածված բորբոքային արթրիտն է, ասում է Գարի Ս. Ֆայրեստայնը, բժշկության պրոֆեսոր, Կալիֆորնիայի համալսարանի Սան Դիեգոյի դպրոցի թարգմանչական բժշկության դեկան և փոխտնօրեն: բժշկության. Միացյալ Նահանգներում մոտ 1,3 միլիոն մարդ ունի այս հիվանդությունը, և այն ազդում է տղամարդկանցից երկուսից երեք անգամ ավելի շատ կանանց վրա: Իսկ RA-ն կարող է աճել կանանց շրջանում, համաձայն 2010 թվականի Mayo Clinic հետազոտության: Հետազոտողները պարզել են, որ տասնամյակների անկումից հետո ՀՀ-ով հիվանդացությունը կանանց շրջանում համեստորեն աճել է 1995-2007 թվականներին:
Չնայած դեռ վաղ է ասել, թե արդյոք ՌՀ-ն դեռ աճում է, թե արդյոք շրջակա միջավայրի գործոնները, ինչպիսիք են ծխելը (հայտնի ռիսկի գործոն), մեղավոր են, ակնհայտ է, որ թերապիան զգալիորեն բարելավվել է վերջին 10-20 տարիների ընթացքում, Ֆայրեստայնն ասում է. «Մեր հիվանդների մեծամասնությունը, եթե ոչ ռեմիսիայի մեջ, նկատելիորեն բարելավվել են ախտանիշները»: Firestein-ը պատասխանում է ՀՀ-ի վերաբերյալ մի քանի հիմնական հարցերի:
1. Ինչո՞վ է պայմանավորված ՌԱՀ և որո՞նք են ախտանիշները:
Ոչ ոք իրականում չգիտի, միայն թե մենք գիտենք, որ դա ներառում է և՛ գենետիկան, և՛ շրջակա միջավայրը: ՀՀ-ի զարգացման ռիսկը ընդհանուր բնակչության մոտ 1% է։ Բայց եթե դուք ունեք առաջին կարգի ազգական, օրինակ՝ քույր կամ մայր, հիվանդ RA, ապա ձեր հիվանդությամբ հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է 1%-ից մինչև 2%-5% միջակայք: Եթե դուք ունեք միանման երկվորյակ ՌՀ-ով, ապա ռիսկը 12%-ից հասնում է 15%-ի, ինչը հստակ ցույց է տալիս, որ գեները կարող են դեր խաղալ: Հավանաբար չկա որևէ բնապահպանական գործոն պատասխանատու, ինչպիսին է վիրուսը:
Ախտանիշներն են՝ այտուց և ցավ և կոշտություն հոդերի մեջ, հատկապես առավոտյան կարծրություն: Ընդհանուր առմամբ, այն սիմետրիկ է, ինչը նշանակում է, որ այն ներառում է մարմնի երկու կողմերը: Սովորաբար ՀՀ-ով հիվանդ անձը կունենա այտուց և ցավ դաստակների, մատների, կոճերի և ոտքերի մատների հատվածում:
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ներգրավվում են ավելի մեծ հոդեր՝ արմունկներ, ուսեր, ծնկներ և կոնքեր: Ցավը սովորաբար ուժեղ չէ, այլ ավելի քրոնիկական և ձանձրալի: RA-ն կարող է առաջացնել բռնկումներ, բայց հաճախ ներառում է այն ժամանակահատվածները, որտեղ հիվանդության ակտիվությունը շատ ավելի ցածր է: Հոգնածությունը բավականին տարածված է ակտիվ ՌՀ-ի դեպքում, որտեղ ախտահարված հոդերի բորբոքումն աճում է այտուց և կարմրություն:
2. Հնարավո՞ր է այն բուժել:
Հիմա ՌԱՀ-ի բուժումը չկա, բայց մենք ունենք արդյունավետ բուժում հիվանդների մեծ մասի համար: Որոշ մարդիկ կունենան շատ թեթև հիվանդություն, բայց մյուսների մոտ էպիլյացիա և նվազող ընթացք՝ սրացումներով և ռեմիսիաներով, որոնք ժամանակի ընթացքում շարունակվում են:
Բոլոր թերապիայի ընդհանուր կանոնը երրորդների կանոնն է. հիվանդների մեկ երրորդը շատ ավելի լավ կլինի որոշակի թերապիայի դեպքում, երրորդը որոշ չափով կլավանա, իսկ երրորդը ընդհանրապես չի բարելավվի:Կենսաբանական դեղամիջոցների նոր դասը կարող է շատ արդյունավետ լինել: Այս դեղամիջոցները արգելափակում են մարմնի որոշ սպիտակուցներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում:
3. Բացի դեղորայքից, ուրիշ ի՞նչն է աշխատում:
Ցավի կամ արթրիտի գրեթե ցանկացած հետազոտության ժամանակ հիվանդների մոտ 20%-ից 30%-ը համեստ արձագանք ունի պլացեբոյին, ինչը նշանակում է, որ բարելավման ակնկալիքը կարող է հանգեցնել հիվանդության ակտիվության փոփոխության: Եվ իրականում կան ֆիզիկական և լաբորատոր ապացույցներ, որ մարդիկ բարելավվում են, հետևաբար դրա մեջ պետք է լինի կենսաբանություն, որը մենք չենք հասկանում:
Իսկապես կարևոր է պահպանել շարժման տիրույթը և մնալ ֆիզիկապես ակտիվ, եթե ունեք որևէ քրոնիկական հիվանդություն և հատկապես հոդերի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին ՌՀ-ն է: Լողը հիանալի վարժություն է։ Մայթին վազելու և հարվածելու փոխարեն էլիպսաձև մեքենաների օգտագործումը լավ աերոբիկ մարզվելու ևս մեկ օրինակ է առանց բորբոքված հոդերի վրա մեծ ազդեցության:
4. Հնարավո՞ր է հղիանալ ՀՀ-ով: Կարո՞ղ եմ RA փոխանցել իմ երեխային:
ՀՀ-ով կանայք, անշուշտ, կարող են հղիանալ, և հղիությունը կարող է ռեմիսիա առաջացնել կանանց մեծ տոկոսի մոտ՝ մոտ կեսից երեք քառորդում: Հետագայում, ծննդաբերությունից մոտ մեկ-երկու ամիս հետո, այդ կանայք գրեթե միշտ ունենում են հիվանդության վերադարձ կամ բռնկում: Ոչ ոք իսկապես չի հասկանում, թե ինչու: Կան որոշ տեսություններ այն մասին, թե ինչպես է հղի կանանց իմունային համակարգը փոփոխվում՝ կանխելու պտղի մերժումը, և գուցե դա է պատասխանատու հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ դնելու համար:
Մենք միշտ փորձում ենք նվազագույնի հասցնել հղիության ընթացքում դեղերի ազդեցությունը: Հղիության ընթացքում կարող են լինել որոշ ռիսկեր՝ կապված ՀՀ որոշ դեղամիջոցների (օրինակ՝ մետոտրեքսատի) հետ, ուստի մենք սովորաբար խորհուրդ ենք տալիս, որ կանայք հրաժարվեն այս դեղամիջոցներից մինչև հղիանալը վեց ամիս կամ ավելի երկար:
5. Ի՞նչ նոր բուժումներ եք տեսնում առաջիկա հինգից 10 տարիների ընթացքում:
ՀՀ-ի ամենավերջին դեղամիջոցները՝ կենսաբանականները, պետք է ներարկվեն, ուստի այժմ մղվում է գտնել այս դեղերի ազդեցությունը նմանակող բանավոր դեղահաբեր:Եվ զգալի հետաքրքրություն կա անհատականացված բժշկության նկատմամբ. փորձել դիտարկել ՀՀ-ով հիվանդ մարդու գենետիկական կառուցվածքը, որպեսզի դեղերի ճիշտ համակցությունը գտնելու համար գուշակություններ անելու փոխարեն, մենք կարողանանք կանխատեսել բուժումը՝ հիմնվելով ինչ-որ մեկի գեների վրա:
Մեկ այլ տարածք փորձում է հասկանալ, թե իրականում երբ է սկսվում ՀՀ-ն: Բազմաթիվ ապացույցներ կան, որ ՀՀ-ի էվոլյուցիան մի բան է, որը տեղի է ունենում երկար տարիների ընթացքում: Եվ մենք կցանկանայինք, որ կարողանանք բարեխոսել հիվանդության վաղ շրջանում կամ նույնիսկ նախքան մարդկանց մոտ ախտանիշներ ունենալը:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ռևմատոիդ արթրիտ. ի՞նչ է ՌԱՀ: Ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում
Ռևմատոիդ արթրիտը բժիշկներն անվանում են աուտոիմուն վիճակ: Այն սկսվում է այն ժամանակ, երբ ձեր իմունային համակարգը, որը պետք է պաշտպանի ձեզ, շեղվում է և սկսում է հարձակվել ձեր մարմնի հյուսվածքների վրա: Այն առաջացնում է բորբոքում ձեր հոդերի լորձաթաղանթում (սինովիում):
Պատանեկան ռևմատոիդ արթրիտ (JRA) հիմունքներ. ՀՀ երեխաների մոտ
Ի՞նչ է անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտը: Պատանեկան ռևմատոիդ արթրիտը (JRA), որն այսօր բժիշկները հաճախ անվանում են անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ (JIA), արթրիտի մի տեսակ է, որն առաջացնում է հոդերի բորբոքում և կարծրություն ավելի քան վեց շաբաթ 16 տարեկան և ավելի փոքր երեխայի մոտ:
Ռևմատոիդ արթրիտ. ՀՀ մթերային ցանկ
Չնայած չկա հատուկ «ՀՀ դիետա», այն, ինչ դուք ուտում եք, կարող է մեծ դեր խաղալ ձեր զգացողությունների վրա՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ մտավոր: Հավանաբար, զարմանալի չէ, որ աղի, շաքարի և կոնսերվանտների մեծ պարունակությամբ զտված մթերքները կարող են հանգեցնել բորբոքման, որն առաջացնում է այտուց և ցավ:
Ի՞նչն է առաջացնում ռևմատոիդ արթրիտ: 6 ՀՀ հայտնի պատճառներ & Ռիսկի գործոններ
Ռևմատոիդ արթրիտ (ՌՀ) տեղի է ունենում, երբ ձեր մարմնի պաշտպանությունը՝ ձեր իմունային համակարգը, ուղղված է սինովիումին՝ հյուսվածքի բարակ շերտին, որը ծածկում է ձեր հոդը: Ձեր հոդերը սովորաբար ամենածանրն են տուժում, բայց բորբոքումը կարող է տարածվել այլ օրգանների և համակարգերի վրա:
Ռևմատոիդ արթրիտ և լսողության կորուստ
Երբ դուք ապրում եք ռևմատոիդ արթրիտով, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դուք կարող եք կորցնել լսողության ավելի հավանականությունը՝ համեմատած այն անձի հետ, ով չունի RA: Կարծես թե ՀՀ-ի կառավարումը բավականաչափ դժվար չէ, լսողության կորուստը կարող է դժվարացնել ձեզ համար հասկանալ խոսակցությունները և շփվել: