WebMD 5. Ռևմատոիդ արթրիտ

WebMD 5. Ռևմատոիդ արթրիտ
WebMD 5. Ռևմատոիդ արթրիտ
Anonim

Ռևմատոիդ արթրիտը (ՌՀ) թերևս աշխարհում ամենատարածված բորբոքային արթրիտն է, ասում է Գարի Ս. Ֆայրեստայնը, բժշկության պրոֆեսոր, Կալիֆորնիայի համալսարանի Սան Դիեգոյի դպրոցի թարգմանչական բժշկության դեկան և փոխտնօրեն: բժշկության. Միացյալ Նահանգներում մոտ 1,3 միլիոն մարդ ունի այս հիվանդությունը, և այն ազդում է տղամարդկանցից երկուսից երեք անգամ ավելի շատ կանանց վրա: Իսկ RA-ն կարող է աճել կանանց շրջանում, համաձայն 2010 թվականի Mayo Clinic հետազոտության: Հետազոտողները պարզել են, որ տասնամյակների անկումից հետո ՀՀ-ով հիվանդացությունը կանանց շրջանում համեստորեն աճել է 1995-2007 թվականներին:

Չնայած դեռ վաղ է ասել, թե արդյոք ՌՀ-ն դեռ աճում է, թե արդյոք շրջակա միջավայրի գործոնները, ինչպիսիք են ծխելը (հայտնի ռիսկի գործոն), մեղավոր են, ակնհայտ է, որ թերապիան զգալիորեն բարելավվել է վերջին 10-20 տարիների ընթացքում, Ֆայրեստայնն ասում է. «Մեր հիվանդների մեծամասնությունը, եթե ոչ ռեմիսիայի մեջ, նկատելիորեն բարելավվել են ախտանիշները»: Firestein-ը պատասխանում է ՀՀ-ի վերաբերյալ մի քանի հիմնական հարցերի:

1. Ինչո՞վ է պայմանավորված ՌԱՀ և որո՞նք են ախտանիշները:

Ոչ ոք իրականում չգիտի, միայն թե մենք գիտենք, որ դա ներառում է և՛ գենետիկան, և՛ շրջակա միջավայրը: ՀՀ-ի զարգացման ռիսկը ընդհանուր բնակչության մոտ 1% է։ Բայց եթե դուք ունեք առաջին կարգի ազգական, օրինակ՝ քույր կամ մայր, հիվանդ RA, ապա ձեր հիվանդությամբ հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է 1%-ից մինչև 2%-5% միջակայք: Եթե դուք ունեք միանման երկվորյակ ՌՀ-ով, ապա ռիսկը 12%-ից հասնում է 15%-ի, ինչը հստակ ցույց է տալիս, որ գեները կարող են դեր խաղալ: Հավանաբար չկա որևէ բնապահպանական գործոն պատասխանատու, ինչպիսին է վիրուսը:

Ախտանիշներն են՝ այտուց և ցավ և կոշտություն հոդերի մեջ, հատկապես առավոտյան կարծրություն: Ընդհանուր առմամբ, այն սիմետրիկ է, ինչը նշանակում է, որ այն ներառում է մարմնի երկու կողմերը: Սովորաբար ՀՀ-ով հիվանդ անձը կունենա այտուց և ցավ դաստակների, մատների, կոճերի և ոտքերի մատների հատվածում:

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ներգրավվում են ավելի մեծ հոդեր՝ արմունկներ, ուսեր, ծնկներ և կոնքեր: Ցավը սովորաբար ուժեղ չէ, այլ ավելի քրոնիկական և ձանձրալի: RA-ն կարող է առաջացնել բռնկումներ, բայց հաճախ ներառում է այն ժամանակահատվածները, որտեղ հիվանդության ակտիվությունը շատ ավելի ցածր է: Հոգնածությունը բավականին տարածված է ակտիվ ՌՀ-ի դեպքում, որտեղ ախտահարված հոդերի բորբոքումն աճում է այտուց և կարմրություն:

2. Հնարավո՞ր է այն բուժել:

Հիմա ՌԱՀ-ի բուժումը չկա, բայց մենք ունենք արդյունավետ բուժում հիվանդների մեծ մասի համար: Որոշ մարդիկ կունենան շատ թեթև հիվանդություն, բայց մյուսների մոտ էպիլյացիա և նվազող ընթացք՝ սրացումներով և ռեմիսիաներով, որոնք ժամանակի ընթացքում շարունակվում են:

Բոլոր թերապիայի ընդհանուր կանոնը երրորդների կանոնն է. հիվանդների մեկ երրորդը շատ ավելի լավ կլինի որոշակի թերապիայի դեպքում, երրորդը որոշ չափով կլավանա, իսկ երրորդը ընդհանրապես չի բարելավվի:Կենսաբանական դեղամիջոցների նոր դասը կարող է շատ արդյունավետ լինել: Այս դեղամիջոցները արգելափակում են մարմնի որոշ սպիտակուցներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում:

3. Բացի դեղորայքից, ուրիշ ի՞նչն է աշխատում:

Ցավի կամ արթրիտի գրեթե ցանկացած հետազոտության ժամանակ հիվանդների մոտ 20%-ից 30%-ը համեստ արձագանք ունի պլացեբոյին, ինչը նշանակում է, որ բարելավման ակնկալիքը կարող է հանգեցնել հիվանդության ակտիվության փոփոխության: Եվ իրականում կան ֆիզիկական և լաբորատոր ապացույցներ, որ մարդիկ բարելավվում են, հետևաբար դրա մեջ պետք է լինի կենսաբանություն, որը մենք չենք հասկանում:

Իսկապես կարևոր է պահպանել շարժման տիրույթը և մնալ ֆիզիկապես ակտիվ, եթե ունեք որևէ քրոնիկական հիվանդություն և հատկապես հոդերի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին ՌՀ-ն է: Լողը հիանալի վարժություն է։ Մայթին վազելու և հարվածելու փոխարեն էլիպսաձև մեքենաների օգտագործումը լավ աերոբիկ մարզվելու ևս մեկ օրինակ է առանց բորբոքված հոդերի վրա մեծ ազդեցության:

4. Հնարավո՞ր է հղիանալ ՀՀ-ով: Կարո՞ղ եմ RA փոխանցել իմ երեխային:

ՀՀ-ով կանայք, անշուշտ, կարող են հղիանալ, և հղիությունը կարող է ռեմիսիա առաջացնել կանանց մեծ տոկոսի մոտ՝ մոտ կեսից երեք քառորդում: Հետագայում, ծննդաբերությունից մոտ մեկ-երկու ամիս հետո, այդ կանայք գրեթե միշտ ունենում են հիվանդության վերադարձ կամ բռնկում: Ոչ ոք իսկապես չի հասկանում, թե ինչու: Կան որոշ տեսություններ այն մասին, թե ինչպես է հղի կանանց իմունային համակարգը փոփոխվում՝ կանխելու պտղի մերժումը, և գուցե դա է պատասխանատու հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ դնելու համար:

Մենք միշտ փորձում ենք նվազագույնի հասցնել հղիության ընթացքում դեղերի ազդեցությունը: Հղիության ընթացքում կարող են լինել որոշ ռիսկեր՝ կապված ՀՀ որոշ դեղամիջոցների (օրինակ՝ մետոտրեքսատի) հետ, ուստի մենք սովորաբար խորհուրդ ենք տալիս, որ կանայք հրաժարվեն այս դեղամիջոցներից մինչև հղիանալը վեց ամիս կամ ավելի երկար:

5. Ի՞նչ նոր բուժումներ եք տեսնում առաջիկա հինգից 10 տարիների ընթացքում:

ՀՀ-ի ամենավերջին դեղամիջոցները՝ կենսաբանականները, պետք է ներարկվեն, ուստի այժմ մղվում է գտնել այս դեղերի ազդեցությունը նմանակող բանավոր դեղահաբեր:Եվ զգալի հետաքրքրություն կա անհատականացված բժշկության նկատմամբ. փորձել դիտարկել ՀՀ-ով հիվանդ մարդու գենետիկական կառուցվածքը, որպեսզի դեղերի ճիշտ համակցությունը գտնելու համար գուշակություններ անելու փոխարեն, մենք կարողանանք կանխատեսել բուժումը՝ հիմնվելով ինչ-որ մեկի գեների վրա:

Մեկ այլ տարածք փորձում է հասկանալ, թե իրականում երբ է սկսվում ՀՀ-ն: Բազմաթիվ ապացույցներ կան, որ ՀՀ-ի էվոլյուցիան մի բան է, որը տեղի է ունենում երկար տարիների ընթացքում: Եվ մենք կցանկանայինք, որ կարողանանք բարեխոսել հիվանդության վաղ շրջանում կամ նույնիսկ նախքան մարդկանց մոտ ախտանիշներ ունենալը:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

CBD յուղ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Երբ դուք ապրում եք պսորիազով, կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, որպեսզի դուք և ձեր բժիշկը գտնեք ձեզ համար հարմար բուժման ծրագիր: Երբ դուք տարբեր դեղամիջոցներ եք փորձում կանխելու և բուժելու քոր առաջացնող, ցավոտ մաշկի և այլ ախտանիշների բռնկումները, կարող եք մտածել, թե արդյոք CBD յուղը կարող է ձեզ որոշակի թեթևացում բերել:

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք
Կարդալ ավելին

Ալկոհոլ և psoriasis. Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Ժամանակ առ ժամանակ վայելու՞մ եք խմիչք: Եթե դուք ունեք psoriasis, ձեր մաշկը կարող է օգուտ քաղել, եթե դուք կրճատեք խմիչքը կամ նույնիսկ ամբողջությամբ խուսափեք դրանից: Մասնագետներն ասում են, որ խմելը, նույնիսկ չափավոր, կարող է` Անջատեք ձեր ախտանիշները։ Դարձրեք ձեր psoriasis դեղամիջոցը պակաս արդյունավետ:

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել
Կարդալ ավելին

Աշխատավայրը և փսորիատիկ հիվանդությունը. ինչպես հաղթահարել

Եթե դուք ունեք psoriasis կամ psoriatic arthritis (PsA), դուք կարող եք դժվարացնել ամենօրյա գործունեությունը, ներառյալ աշխատանքը: Պսորիազով հիվանդ մարդկանց կեսից ավելին ասում է, որ դա ազդում է իրենց կարիերայի վրա: Օրինակ՝ ձեր ձեռքերի կամ ոտքերի պսորիազը կարող է դժվարացնել երկար ժամանակ մեքենագրելը կամ կանգնելը: