2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Ռևմատոիդ արթրիտով ապրելը սովորաբար նշանակում է դեղորայք ընդունել։
«Բուժումն ավելի լավ է աշխատում, քան մենք կարող էինք պատկերացնել 15 տարի առաջ», - ասում է Քլիֆթոն Օ. «Բինգ» Բինգհեմը, բժիշկ, Բալթիմորում գտնվող Ջոն Հոփկինսի արթրիտի կենտրոնի տնօրեն: Ագրեսիվ բուժման շնորհիվ ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավոտ, այտուցված հոդերը և հոգնածությունը, որոշ մարդկանց մոտ կարող են անհետանալ գոնե որոշ ժամանակով, ասում է նա։
Ինչ սպասել բուժումից
Հենց որ ձեր բժիշկը ձեզ ասի, որ դուք ունեք ՌԱԴ, դուք հավանաբար կսկսեք դեղորայք ընդունել, նույնիսկ եթե այդքան վատ չեք զգում:
«ՀՀ-ն կարող է անդառնալի հոդերի վնաս պատճառել ձեր ախտորոշումից հետո առաջին 3-6 ամիսների ընթացքում», - ասում է Մ. Էլեյն Հուսնին, MD, MPH, Քլիվլենդի կլինիկայի արթրիտի և մկանային-կմախքային կենտրոնի տնօրեն: «Սպասելու շատ ժամանակ չկա»:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս «DMARD»՝ հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոց, ՌԱՀ ունեցող բոլորի համար: Այս դեղամիջոցները թեթևացնում են ախտանիշները և դանդաղեցնում կամ կանխում հիվանդության վատթարացումը: Ի տարբերություն որոշ RA բուժումների, որոնք բուժում են միայն ցավը, DMARD-ը բուժում է գերակտիվ իմունային համակարգը, որը վնասում է առողջ հյուսվածքը:
Մարդկանց մեծամասնությունը սկսում է DMARD-ով, որը կոչվում է մետոտրեքսատ: «Դա փորձված է և ճշմարիտ», - ասում է Հուսնին: «Մենք դրա հետ կապված մեծ փորձ ունենք և գիտենք, թե ինչպես կառավարել կողմնակի ազդեցությունները»:
Մյուս DMARD-ները «կենսաբանական» են: Դրանք գենետիկորեն մշակված են՝ արգելափակելու իմունային համակարգի հատուկ ազդեցությունները: Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս կենսաբանական դեղամիջոցներ, երբ այլ բուժումները բավականաչափ չեն մեղմացնում ախտանիշները:
Այլ բուժում
DMARD-ների աշխատանքի համար պահանջվում է մի քանի ամիս: Միևնույն ժամանակ, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել ցավազրկողներ կամ պրեդնիզոնի նման ստերոիդներ՝ ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար:
Ստերոիդներն արագ են աշխատում, բայց դրանք ունեն երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ: «Ստերոիդները նման են բանդա, այլ ոչ թե իրական լուծում», - ասում է Բինգհեմը: «Նպատակն է հնարավորինս արագ դուրս գալ դրանցից, երբ DMARD-ը սկսի աշխատել»:
Ձեր անհատական պլանը
Մոտ 3 ամիս DMARD-ից հետո ձեր բժիշկը կստուգի ձեր ինքնազգացողությունը՝ հիմնվելով ձեր զգացողությունների, արյան թեստերի և ռենտգենյան ճառագայթների արդյունքների և այլ բաների վրա:
Եթե ձեր DMARD-ը լավ է աշխատում, հիանալի է: Եթե դա այդպես չէ, դուք ունեք տարբերակներ: Դուք կարող եք անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի: Կամ ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել երկրորդ DMARD, ինչպես կենսաբանական: «Տարբեր DMARD-ներ ունեն իմունային պատասխանը նվազեցնելու տարբեր եղանակներ», - ասում է Բինգհեմը: Երբեմն դրանք համատեղելը լավագույնս է ստացվում:
Ի՞նչ այլ բաներ կարող են ազդել ձեր դեղերի ընտրության վրա:
- Ձեր ախտանիշները: Որոշ դեղամիջոցներ ավելի լավ են գործում հատուկ ախտանիշների դեպքում: Օրինակ, ՀՀ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ձեզ ավելի հոգնեցնել, բայց որոշ կենսաբանական DMARD-ներ կարող են օգնել ազատվել հոգնածությունից, ասում է Բինգհեմը:
- Առողջական այլ պայմաններ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են հարմար չլինել, եթե ունեք այլ առողջական խնդիրներ: Օրինակ, որոշ կենսաբանական DMARD-ներ կարող են անվտանգ չլինել, եթե դուք ունեք սրտի հիվանդություն կամ MS: Եթե դուք շատ ալկոհոլ եք խմում, մետոտրեքսատն անվտանգ չէ։
- Ձեր ապահովագրությունը: «Շատ դեպքերում այն, ինչի համար ապահովագրական ընկերությունը վճարում է, միակ ամենակարևոր գործոնն է, որը որոշում է, թե ինչ դեղամիջոց եք ստանում», - ասում է Բինգհեմը:
Ինչ վերաբերում է կողմնակի ազդեցություններին:
DMARD-ներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ: Նրանցից ոմանք, ինչպես լիմֆոմայի և այլ քաղցկեղի վտանգը, լուրջ են: Սակայն մասնագետներն ասում են, որ ՌՀ-ով մարդիկ երբեմն չափազանց շատ են անհանգստանում շատ անհավանական կողմնակի ազդեցություններից: Եվ նրանք բավականաչափ չեն անհանգստանում այն լուրջ վնասների համար, որոնք կարող են լինել, եթե ՀՀ-ն չբուժվի։
«Մենք իսկապես օգտագործում ենք ուժեղ դեղամիջոցներ ՀՀ-ի համար, բայց դա պայմանավորված է նրանով, որ դա ծանր հիվանդություն է», - ասում է Բինգհեմը: «Մենք պետք է դրան ագրեսիվ վերաբերվենք». Ցանկացած կողմնակի ազդեցությունների ուշադիր հետևելը կարող է կանխել խնդիրները, ասում է նա: Բինգհեմը նաև շեշտում է, որ ՀՀ-ն ինքնին մեծացնում է որոշ քաղցկեղի վտանգը։
Եթե ձեզ մտահոգում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկերը, խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ:
Բուժման հետ մնալու
Հիշեք, որ հնարավոր է, որ դուք անմիջապես չտեսնեք մեծ փոփոխություններ ՌՀ բուժման ընթացքում:
«Մարդիկ երբեմն հիասթափվում են, երբ ինձ հետ առաջին հանդիպման ժամանակ չեն ստանում բոլոր պատասխանները», - ասում է Հուսնին: «Սակայն ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը գործընթաց է: Լավագույն բուժման ծրագիր մշակելու համար ժամանակ է պահանջվում»:
Ձեր պլանը նույնպես կարող է փոխվել ժամանակի ընթացքում: Երբեմն դուք կարող եք բռնկումներ ունենալ և ստիպված լինեք որոշ ժամանակ ցավազրկողներ կամ ստերոիդներ ընդունել: Լիովին անհասկանալի պատճառներով, DMARD-ը, որն աշխատել է տարիներ շարունակ, կարող է նաև դադարեցնել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը ընտրելու այլ դեղամիջոցներ ունի:
«ՀՀ-ով շատ մարդիկ այս օրերին ծաղկում են», - ասում է Հուսնին: «Ակնհայտ է, որ ոչ ոք չի ցանկանում ստանալ այն: Բայց եթե դուք ախտորոշվեք, երբեք ավելի լավ ժամանակ չի եղել այն ունենալու համար»:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ինչպես ընտրել ADHD դեղամիջոցը ձեր երեխայի համար
Երբ Վենդիի մանկաբույժն առաջին անգամ առաջարկեց նրան իր որդուն ADHD (ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում) թեստ հանձնել, Ֆլորիդայի մայրը թերահավատորեն էր վերաբերվում: Նա 7 տարեկան էր, և նա չէր ցատկում պատերից կամ իրեն վատ պահում այնպես, ինչպես նա գիտեր այդ խանգարում ունեցող մյուս երեխաներին:
Ինչպես համագործակցել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր MS-ի համար լավագույն բուժումը գտնելու համար
Բազմակի սկլերոզը (MS) ցմահ հիվանդություն է, որը բոլորի վրա տարբեր կերպ է ազդում: Գիտնականները դեռևս բուժում չեն գտել, բայց դեղորայքը և ապրելակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել ձեզ կառավարել ախտանիշները և ավելի լավ վերահսկել ձեր հիվանդությունը:
Ինչպես է ձեր բժիշկն ընտրում տրիգլիցերիդային դեղամիջոցը ձեզ համար
Երբեմն միայն դիետան և ֆիզիկական վարժությունները չեն կարող պաշտպանել ձեզ բարձր տրիգլիցերիդների ռիսկից: Դրանք իջեցնելու համար ձեր մարմնին անհրաժեշտ է լրացուցիչ խթան՝ դեղամիջոցի տեսքով: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, դեղեր կնշանակի, եթե ունեք՝ Շատ բարձր տրիգլիցերիդներ՝ ավելի քան 500 մգ/դլ Եվ բարձր տրիգլիցերիդների և բարձր «վատ» LDL խոլեստերինի մակարդակները Ձեր բժիշկը ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոց ընտրելիս հաշվի կառնի բազմաթիվ գործոններ:
Դժվար եք համարում ձեր բժշկին տեղեկացնել, որ ձեր միգրենի դեղամիջոցը չի աշխատել:
Որոշ հիվանդներ հարմարավետ չեն զգում իրենց բժիշկներին ասել, որ միգրենի դեմ նշանակված դեղամիջոցը չի գործում, դա նման կլինի հեղինակավոր կարծիքը կասկածի տակ առնելու: Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է վախենաք այս հարցում: Ահա մի քանի խորհուրդ, որոնք պետք է հաշվի առնել ձեր հաջորդ բժշկի այցից առաջ.
Ծիծաղ. Լավագույն դեղամիջոցը Չելսի Հենդլերի համար
Ամոթ չունե՞ս, Չելսի Հենդլեր: Դաժանորեն ազնիվ կատակերգուն այս հարցին պատասխանում է ընդգծված «Ոչ»: Հենդլերը հայտնի է այն ճաշատեսակներով, որտեղ կալանավորներին չվերցնեք իր ուշ երեկոյան E-ում: Թոք շոու, Չելսի վերջերս. Նա նույնպես հաճույքով ընդունում է այն: