2024 Հեղինակ: Kevin Dyson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 23:36
Ջեքսոնի նահանգի Ուոլթ Կովալսկու համար քնելը օրվա հանգստի ավարտը չէ, այլ անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով մեկ այլ նյարդային լարված գիշերվա սկիզբ:
Պառկելուց անմիջապես հետո Կովալսկու ոտքերը սողում են էլեկտրականության նմանվող տհաճ սենսացիաներ: Շարժվելու ցանկությունն աճում է և դառնում անդիմադրելի: Զգացմունքները ստիպում են նրան ոտքով հարվածել, շարժվել կամ վեր կենալ և քայլել: Տհաճ ախտանիշները վերադառնում են և հաճախ ստիպում են նրան քայլել գիշերը, զրկելով նրան քունից:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը (RLS) հաճախ սխալ հասկացված նյարդաբանական վիճակ է: Չնայած այն ազդում է ամերիկացիների մինչև 10%-ի վրա, RLS-ն ունի իր թերահավատները: Նոր հետազոտությունը, սակայն, նոր հասկացողություն և բուժում է բերում այս երբեմն թուլացնող խանգարմանը:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ. նոր երեխա բլոկի վրա
Մինչ վերջերս, շատերը երբեք չէին լսել RLS-ի մասին: Նույնիսկ բժիշկների մեծ մասը մթության մեջ էր:
Շատերը իմացան անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի մասին RLS-ին բուժող դեղամիջոցների հեռուստատեսային գովազդ դիտելուց: Ուրեմն, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը պարզապես «սարքած» հիվանդություն է։
«Չնայած աննշան հնչեղությանը, սա շատ իրական խանգարում է», - ասում է Մարկ Բուխֆյուրերը, բժիշկ, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ազգային հայտնի փորձագետ, ով վերջին 15 տարիների ընթացքում բուժել է այդ վիճակով հարյուրավոր մարդկանց:.
RLS-ն առաջին անգամ հայտնվել է բժշկական գրականության մեջ 1945 թվականին: Վերջին հրապարակայնությունը բարձրացրել է իր հեղինակությունը, սակայն «անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը դարեր շարունակ եղել է», - ասում է Ջորջիաննա Բելը, Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի հիմնադրամի գործադիր տնօրենը (www. rls.org): Խանգարման նկարագրությունները թվագրվում են դեռևս 1600-ականների վերջին՝ բժիշկ սըր Թոմաս Ուիլիսի գրածներում:
Չնայած ամերիկացիների 8%-ից 10%-ն ունի RLS-ի որոշ ախտանիշեր, «մեծահասակների մոտ 3%-ն ունի անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ, որը բավականաչափ ազդում է նրանց կյանքի որակի վրա՝ բուժում փնտրելու համար», - ասում է Բելը:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ. երբեմն՝ նենգ ախտանշաններ
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ախտանիշները շատ տարբեր են: Հաճախ RLS-ով տառապողները դժվարանում են նկարագրել իրենց ախտանիշները: Որոշ արտահայտություններ, որոնք մարդիկ օգտագործում են իրենց ոտքերի տարօրինակ զգացմունքները բացատրելու համար, հետևյալն են.
- Սողում
- Քոր
- Ձգում
- Նկարչություն
- սողացող-սողացող
- Էլեկտրական ցնցում
- Մրջյունները քայլում են իմ ոտքերի մեջ
- Սոդայաջուր երակներում
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող բոլոր մարդիկ կիսում են մի բան. անհանգստություն ոտքերում, որը սկսվում է հանգստի ժամանակ և լավանում է շարժման ընթացքում: Բժիշկները ախտորոշում են անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը, երբ առկա են հետևյալ ախտանիշները՝
- վերջույթները շարժելու մղում («սողացող» տիպի սենսացիաներով կամ առանց դրա)
- Վատթարացում հանգստի ժամանակ
- Ակտիվության բարելավում
- Վատանում է երեկոյան կամ գիշերը
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի այս ախտանիշները կարող են տատանվել «հազիվ նկատելիից մինչև գրեթե անգործունակ», ըստ Բուխֆյուրերի: Որոշ մարդիկ ունեն աննշան ախտանիշներ և քնի հետ կապված խնդիրներ չունեն: Առավել ծանր տուժածները տարիներ շարունակ գրեթե մշտական անհանգստություն կամ ցավ են զգում, եթե չբուժվեն:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող մարդիկ սովորաբար դիմում են բժշկի՝ բողոքելով անքնությունից կամ հոգնածությունից: Հաճախ «նրանց քունը բավականին խանգարված է», - ասում է Բուխֆյուրերը: Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի հետևանքով առաջացած քրոնիկ հոգնածությունը կարող է այլ խնդիրներ առաջացնել.
- Նվազեցված կենտրոնացում և հիշողություն
- Նվազեցում մոտիվացիան և մղումը
- Անհանգստություն
- դեպրեսիա
«Միավորից մինչև ծանր անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով մարդիկ կարող են ամբողջովին հաշմանդամ դառնալ», - ասում է Բուխֆյուրերը: Առավել ծանր դեպքերում նա ավելացնում է. «Չեն կարողանում նստել աշխատելու, նախաճաշում են՝ շրջելով սենյակում»։ Շատերը խուսափում են ֆիլմերից, մեքենայով կամ ինքնաթիռով զբոսանքներից՝ իմանալով, որ իրենց ախտանիշները կարող են անտանելի դարձնել գործունեությունը:
Բարեբախտաբար, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը չի հանգեցնում այլ նյարդաբանական վիճակների, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը կամ նյարդաբանությունը: Այնուամենայնիվ, «սա առաջադեմ խանգարում է, որը մարդկանց մեծ մասում վատանում է ժամանակի ընթացքում», - ասում է Բուխֆյուրերը:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը ունի նաև վերջույթների շարժման պարբերական խանգարումներ: Այս վիճակում ձեռքերի և ոտքերի ակամա ցնցումները խանգարում են քունը: Վերջույթների շարժման պարբերական խանգարումը կարող է նպաստել RLS-ի քրոնիկական հոգնածությանը:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ. ի՞նչն է այն առաջացնում:
Փորձագետները վստահ չեն, թե ինչն է առաջացնում անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ: Ըստ Ջեյմս Քոնորի, գիտությունների թեկնածու, վաստակաշատ պրոֆեսոր և Փեն նահանգի համալսարանի նյարդավիրաբուժության ամբիոնի փոխնախագահ, այնուամենայնիվ, նոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երկաթը առանցքային դեր է խաղում:
Մագնիս-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) և մահացած անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով հիվանդների ուղեղի հյուսվածքների ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս նրանց ուղեղում երկաթի քանակի նվազում՝ համեմատած ոչ RLS հիվանդների ուղեղի հետ: Դա տեղի է ունենում նույնիսկ այն դեպքում, երբ արյան մեջ երկաթի մակարդակը նորմալ է:
«Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով շատ մարդիկ ունեն «ուղեղի երկաթի անբավարարություն», նույնիսկ եթե նրանց ամբողջ մարմնում երկաթի մակարդակը նորմալ է», - ասում է Քոնորը:
Հետազոտողները նաև գիտեն, որ դոֆամինը անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի հիմնական դերակատարն է: Դոպամինը, որը նյարդային հաղորդիչ է, հաղորդում է ուղեղի նյարդային բջիջների միջև:
RLS-ով հիվանդների մոտ «կարծես թե երկաթի կլանումը խանգարում է ուղեղի [նյարդային] բջիջներին, որոնք դոֆամին են արտադրում», - ասում է Քոնորը: Սա կարող է հանգեցնել այս նյարդային բջիջների ֆունկցիայի նվազմանը, ներառյալ դոֆամին արտադրելու կարողությունը, ավելացնում է նա:
Խանգարումը դրսևորվում է ընտանիքներում, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշով տառապողների մոտ կեսի մոտ նույնպես տուժել են ընտանիքի անդամները:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի դեպքերի մեծ մասն անբացատրելի է կամ «իդիոպաթիկ»: Երբեմն RLS-ը կապված է այլ բժշկական պայմանների հետ.
- Երկաթի անբավարարություն
- Երիկամային հիվանդություն, որը պահանջում է դիալիզ
- շաքարախտ
- Պարկինսոնի հիվանդություն
- Հղիություն
Այս պայմանների բուժումը, եթե առկա է, կարող է բարելավել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ախտանիշները:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ. նոր բուժումները թեթևացում են բերում
2005թ.-ին FDA-ն հաստատել է Requip-ը (ropinirole)՝ չափավորից մինչև ծանր անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի բուժման համար: Requip-ը FDA-ի կողմից հաստատված առաջին դեղամիջոցն է RLS-ի համար: 2006 թվականին հաստատվել է նաև Mirapex (pramipexole): Neupro (ռոտիգոտին) հաստատվել է 2012 թվականին։
Այս դեղերը գործում են դոֆամինի պես: Նրանք կապված են նյարդերի հետ և փոխում են միմյանց հետ «խոսելու» ձևը։ Կլինիկական փորձարկումներում այս դեղամիջոցները թեթևացրել են անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ախտանիշները մարդկանց մոտ 75%-ի մոտ: Երկու դեղամիջոցներն էլ կանխեցին ռեցիդիվները երկարատև օգտագործման ժամանակ:
Ակնհայտ է, որ շատ այլ դեղամիջոցներ օգնում են անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող մարդկանց: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են դեղամիջոցների համակցություններ՝ RLS-ին վերահսկելու համար:
դոպամինանման դեղամիջոցներ
Այս դեղամիջոցները գործում են դոֆամինի պես՝ վերը նշված դեղերի նման: Դոպամինի նման դեղամիջոցները, ընդհանուր առմամբ, լավագույնս օգնում են նվազեցնել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ախտանիշները: Դրանք ներառում են՝
- բրոմոկրիպտին
- Լևոդոպա
- Պերգոլիդ
Սրտխառնոցը դոֆամինի նման դեղամիջոցների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Մեկ այլ պոտենցիալ խնդիր. հաճախակի ընդունված այս դեղամիջոցները կարող են իրականում վատթարացնել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի ախտանիշները: «Ավելացում» կոչվող այս խնդիրն ավելի տարածված է լևոդոպայի, քան նոր դեղամիջոցների դեպքում:
Այլ դեղամիջոցներ անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի համար
Մի քանի այլ տեսակի դեղամիջոցներ օգուտ են տվել RLS-ին: Նրանք տարբեր կերպ են գործում նյարդային ակտիվությունը «հանգստացնելու» համար:
- Հակառգրավման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են gabapentin (Neurontin, Horizant)
- Օփիատային ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հիդրոկոդոնը, պրոպոքսիֆենը կամ տրամադոլը
- «Հանգստացնող-հիպնոտիկներ», ինչպիսիք են կլոնազեպամը կամ զոլպիդեմը։
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը հաճախ կրկնվում է, նույնիսկ արդյունավետ բուժում սկսելուց հետո: «Այն, ինչ շատ հետաքրքիր և տարօրինակ է [RLS]-ի բուժման մեջ այն է, որ դա անընդհատ փոփոխվող լանդշաֆտ է», - ասում է Բելը: «Այն, ինչ աշխատում է ձեզ համար, կարող է չաշխատել ուրիշի համար, և այն, ինչ ձեզ համար աշխատում է հիմա, կարող է չաշխատել ձեզ մոտ մեկ տարի անց»:
60-ամյա Ուոլտ Կոլակովսկին դա լավ է հասկանում: Ավելի քան 30 տարի նա փորձեց բազմաթիվ բուժումներ իր անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի համար: Ուոլթի համար դոֆամինի նման դեղամիջոցներն արդյունավետ են եղել, բայց չափազանց շատ կողմնակի ազդեցություններ են առաջացրել: Նա զգացել է դասական ախտանիշները և ծանր անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի առաջընթացը: Այսօր նրա ախտանիշները «որոշ չափով վերահսկվում են» գաբապենտինի և հիդրոկոդոնի միջոցով։
Բարեբախտաբար, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը շատ լավ է անում, ասում է Բուխֆյուրերը: Շատերի համար, ասում է նա, դոֆամինի նման նոր դեղամիջոցները «աստվածային պարգև են»: Նրա փորձով, «մարդկանց 95%-ը կարող է ազատվել անհանգիստ ոտքերի ախտանիշներից 95%-ում»՝ օգտագործելով բուժման որոշ համակցություններ: Ցտեսություն գիշերային քայլք, ցտեսություն «սողացող-սողացողներ»: Գործող ռեժիմ գտնելուց հետո նա ավելացնում է, որ «նրանք ամենաերջանիկ հիվանդներն են. դա իմ սիրած հիվանդությունն է, որը պետք է բուժեմ»:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS)՝ պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում և կանխատեսում
Ի՞նչ է անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը: Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը (RLS) նյարդային համակարգի խանգարում է, որն առաջացնում է ոտքերը շարժելու անհաղթահարելի ցանկություն: Այն նաև հայտնի է որպես Ուիլիս-Էկբոմ հիվանդություն։ Բժիշկները դա համարում են քնի խանգարում, քանի որ այն սովորաբար տեղի է ունենում կամ վատանում, երբ դուք հանգստանում եք:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS) ախտանիշներ և նշաններ
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի միջազգային հետազոտական խումբը նկարագրել է անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի (RLS) հետևյալ ախտանիշները՝ Տարօրինակ քոր, քոր կամ «սողացող» սենսացիաներ, որոնք առաջանում են ոտքերի խորքում; այս սենսացիաները կարող են առաջանալ նաև ձեռքերում։ Այս սենսացիաները թեթևացնելու համար վերջույթները շարժելու ազդեցիկ ցանկություն Անհանգիստ - հատակին քայլել, անկողնում նետվել-շրջվել, ոտքերը շփել Ախտանիշները կարող են առաջանալ միայն պառկած կամ նստած վիճակում:
RLS (Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ) Պատճառները և բժշկական պայմանները
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի (RLS) հատուկ պատճառները հայտնի չեն: Ժամանակին ենթադրվում էր, որ ոտքերի արյան անոթների կամ ոտքերի նյարդերի հիվանդությունը, որը վերահսկում է ոտքերի շարժումը և զգացողությունը, առաջացնում է RLS, սակայն այս երկու առաջարկներն էլ մերժվել են:
8 Փոփոխություններ, որոնք պետք է կատարվեն, եթե ունեք անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS)
Եթե ունեք անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS), ձեր ամենօրյա սովորությունները կարող են փոխել ձեր վիճակը: Ձեր սննդակարգի, վարժությունների և դեղամիջոցների բարելավումը միայն սկիզբն է այն ամենի, ինչ կարող եք անել՝ բարելավելու ձեր RLS-ը: Դուք նույնիսկ կարող եք օգնություն գտնել անսպասելի վայրերում:
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS) և քուն. 5 փոփոխություն, որոնք կարող են օգնել
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը (RLS) գողանում է քունը. Սովորաբար դա ամենավատն է երեկոյան և գիշերվա ընթացքում, ինչը կարող է նշանակել քիչ հանգստություն և հոգնածություն հաջորդ օրը: «RLS ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը մասնատված քուն ունի, դժվարությամբ են քնում և կրկնվող ցնցումներով, որոնք կարող են արթնացնել նրանց», - ասում է նյարդաբան Նենսի Ֆոլդվարի-Շեֆերը, DO, Քլիվլենդի կլինիկայի քնի խանգարումների կենտրոնի տնօրենը: